DATA :____/______/______ AGUARDAR ( ) RECLAMAR ( ) INFORMAÇÕES SOBRE O RECLAMANTE Nome:____________________________________________________ Est. Civil __________________________ Profissão:__________________________________ C.T.P.S. __________________SÉRIE:__________________ Doc. de Ident.:____________________________________________ C.P.F.:______________________________ Endereço:___________________________________________________________________________________ INFORMAÇÕES SOBRE O RECLAMADO: Razão Social:________________________________________________________________________________ Endereço:___________________________________________________________________________________ Bairro:___________________________ Cidade:___________________________Telefone__________________ INFORMAÇÕES DO TRABALHO Admissão: 16 6 2010 Tempo de Serviço: 2 Ano(s), 9 Mês(es) e 3 Dias Demissão: 19 3 2013 Com Vínculo ( ) Sem Vínculo ( ) Registro C.T.P.S. ___/___/____ Salário Mínimo Vigente 678,00 Salário R$ 854,43 Horário Horas de Repouso Salário Real 0,00 Seg à Sex: 0,00 0,00 0,00 horas por dia Vr.H.Extra 5,83 Sábado: 0,00 0,00 0,00 horas por dia H.E. Not.(S/N): n Domingo: 0,00 0,00 0,00 horas por dia Percentual da H.Extra 50 Total de H. Ext. Semanal = 0,00 Mensal 0 Valor Mensal das H.Extras R$ 0,00 VERBAS RECLAMADAS: Definir (S/N) : s aviso prévio ............................................................................... R$ 854,43 Definir quant.ou "0" 0 férias vencidas(pgto. em dobro).( ).......................... R$ 0,00 Definir S/N s férias vencidas simples..........( )...........................