Arritimias

Tratamento das
Arritmias
Cardíacas

www.lfequipamentos.com.br www.acls.com.br. Page, C.P. et al Farmacologia Integrada. 1ª ed. Manole, 1999.

Rang, H.P. et. al. Farmacologia, 5ª ed., Elsevier, 2003.

Seqüência Normal da Ativação
Sequência de
Ativação

nodo SA

Condução
(m/s)
< 0,01

Miocárdio Atrial 1,0 – 1,2 nodo AV

1,2 – 2,0

Frequência/ minuto 60 - 100

~ 0,15

0,02 – 0,05

feixe AV

Tempo para atravessar (s)

40 - 55
~ 0,08

ramos do feixe rede de
Purkinje
miocárdio ventricular 2,0 – 4,0

0,3 – 1,0

25 - 40

~ 0,08

http://www.teliga.net/2010/01/tecido-muscular-estriado-cardiaco.html

Células Cardíacas são “estanques”?

ABERTO

FECHADO

REENTRADA ANISOTRÓPICA

ARRITMIAS DE REENTRADA

Darnell et al. Biologia Celular e Molecular. 5ª ed. Artmed, 2005.

Rang, H.P. et. al. Farmacologia, 5ª ed., Elsevier, 2003.

Possíveis Arritmias de
Reentrada
•
•
•
•
•
•
•

Taquicardia Atrial
Fibrilação Atrial
Palpitação Atrial
Taquicardia Nodal AV.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Taquicardia Ventricular
Fibrilação Ventricular

Hipocalemia?
Frequências Cardíacas baixas

Cálcio intracelular aumentado
Frequências Cardíacas altas

Hondeghem, L.M. & Roden, D. M. Farmacologia Básica e Clínica, 8ª ed, Guanabara Koogan, 2003.

Pós-Despolarização Tardia (PDT)

Rang, H.P. et. al. Farmacologia, 5ª ed., Elsevier, 2003.

Ondas:
P » Despolarização Atrial
QRS » Despolarização Ventricular
T » Repolarização Ventricular
U » Repolarização de Músculos
Palilares

Intervalos:
PRi » início da ativação atrial até o começo da ativação ventricular. (120
– 200)
PRs » transmissão do impulso ao longo da Área Juncional
QRS » Despolarização Ventricular (60
– 100)
ST » platô do potencial de ação ventricular. QT » “sístole elétrica” dos ventrículos Bloqueio Cardíaco de 1º Grau (P-R = 280 ms)

Bloqueio Cardíaco de 2º Grau 2/1

Bloqueio Cardíaco de 3º Grau
Berne