ANÁLISE ESPERMÁTICA E MOTIVOS DE INFERTILIDADE MASCULINA

1. INTRODUÇÃO
Para que o espermatozoide fertilize um óvulo, ele precisa de uma série de propriedades: formato adequado, movimentos direcionados, reconhecer e aderir ao óvulo e, posteriormente, penetrar no seu interior para fertilizá-lo. É fácil entender que o potencial de fertilização depende da integração de todas estas propriedades, que contribuem para sua competência.
O espermograma é o exame inicial, o mais importante e o principal parâmetro para avaliar a fertilidade masculina, embora não seja o único nem definitivo.

2. PRINCÍPIO E FINALIDADE
O espermograma é um conjunto de exames que são básicos para a avaliação inicial da esterilidade conjugal. É útil também para controle pós-vasectomia, avaliação de varicocele e controle de tratamentos. Permite avaliar o funcionamento da próstata, vesículas seminais e testículos, e também fornece evidências indiretas da ação da testosterona, FSH e LH. Por vezes, sugere a necessidade de realizar outros exames complementares correlatos, como teste de penetração, dosagem de frutose e ácido cítrico, morfologia estrita (Krüger), culturas, pesquisa de anticorpos antiespermatozóides, testes de capacitação espermática, avaliação genética e outros. Ou seja, além das avaliações físico-químicas, microscópicas e morfológicas dos espermatozoides, podem ser realizadas também avaliações imunológicas, bioquímicas e hormonais.
A coleta e análise do sêmen precisam ser criteriosamente realizadas.
São avaliados e analisados os seguintes parâmetros:
• Estudo físico do esperma (cor, volume, viscosidade)
• pH
• Contagem espermatozoides, leucócitos e hemácias;
• Motilidade (vitalidade);
• Morfologia dos espermatozoides;
• Concentração dos espermatozoides;
• Contagem de formas jovens

3. PREPARO E COLETA DA AMOSTRA
O sucesso no processo pré-analítico é grandemente dependente desta fase, pois a confiabilidade dos parâmetros analisados depende destes procedimentos.
Alterações como no procedimento de coleta, tempo de