ANTIPARASITARIOS

ANTIBACTERIANOS

Prof Luís Figueira

1) Mecanismos de acção e resistência

1. Razão CIM/ CAM e razão CIM/ CBM. Quanto mais eficaz é um antibacteriano, como variam estas razões?

2. Como se explica o efeito pós-antibiótico?

3. Reveja os vários mecanismos de acção. O que são as PBP?

4. Organize uma tabela com os inibidores da síntese da parede, dividindo-os pelos que interferem:
a) na síntese do precursor ácido UDP-N-acetilmurâmico no citoplasma
b) na passagem do precursor pela membrana
c) na fixação do precursor na face externa da membrana
d) na transglicosidação
e) na transpeptidação

5. Reveja os mecanismos de resistência bacteriana. Qual o principal mecanismo de resistência do:
a) Streptococcus pneumoniae?
b) Haemophilus influenzae?
c) Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)?

6. Pretende utilizar ampicilina para tratar infecções pelas bactérias 5.a) e b). Se suspeitar da possibilidade de resistência e pretender manter a prescrição de ampicilina, como contornaria essa dificuldade em cada um dos casos?

Proposta de soluções:

Acerca da questão levantada no post anterior, julgo que a razão da preocupação especial pelo uso de "antibióticos” reside nas resistências que as bactérias desenvolvem em relação aos mesmos, criando assim obstáculos em intervenções terapêuticas futuras.

1. Um antibacteriano é tão mais eficaz quanto maior for a razão CIM/CAM e menor a razão CBM/CIM.

2. O efeito pós-antibiótico respeita ao efeito supressor da multiplicação bacteriana que permanece terminado o contacto da bactéria com o antibiótico.
Refira-se, a propósito, que é proporcional à concentração do antibiótico e à duração da exposição da bactéria ao agente antibacteriano e que não corresponde a um efeito do tipo observado com as CAM.

3. Os vários mecanismos de acção dos antibacterianos poder-se-ão agrupar em 6 grupos:
1- inibição da síntese da parede bacteriana;
2- modificação da permeabilidade da membrana citoplasmática;
3-