ANTIMICROBIANOS

ANTIMICROBIANOS

BETALACTÂMICOS
Penicilinas e Cefalosporinas

- Mecanismo de ação: inibição da parede celular bacteriana
- Bactericidas
- Betalactamases: enzimas que destroem o anel betalactâmico responsável pelo efeito farmacológico. São produzidas por bactérias resistentes aos betalactâmicos.

PENICILINAS
Tipos:
1. Naturais
- gram +
- pen-V (parenteral) e pen-G (oral)
- pen-G cristalina, benzatina e procaína: diferem quanto à farmacocinética. Associação garante níveis terapêuticos rápidos e longa ação.
2. Resistentes às betalactamases
- gram (+) e algumas gram (-): espectro estendido
- uso oral
- oxacilina
3. Amplo espectro de ação
- gram (+) e gram (-)
- sensíveis às penicilinases
- 2ª geração: ampicilina e amoxicilina
- 3ª geração: carbenecilina
- 4ª geração: alto custo em MV

Toxicidade:
- baixa toxicidade: atuam apenas na parede celular bacteriana
- reações alérgicas cutâneas e choque anafilático (hipersensibilidade tipo III) na segunda exposição às penicilinas naturais

CEFALOSPORINAS
Classificação:
1ª geração
- cefalexina, cefazolina
- gram (+++)
2ª geração
- gram (++) e gram (-)
3ª geração
- gram (++) e gram (--)
- ceftiofur, cefovecina
- amplo espectro
- resistentes às betalactamases
- penetram barreira hematoencefálica
- mais utilizadas em MV
4ª geração
- gram (++) e gram (---)
- amplo espectro
- resistentes às betalactamases
- penetram barreira hematoencefálica

SUBSTITUTIVOS BETALACTÂMICOS

ÁCIDO CLAVULÂNICO OU CLAVULANATO DE SÓDIO
- baixa ação antimicrobiana
- uso associado às penicilinas
- inibe betalactamases
- 1:2 (clavulanato:amoxicilina)

AMINOGLICOSÍDEOS
Gentamicina, Estreptomicina, Amicacina, Tobramicina, Neomicina

- Mecanismo de ação: inibição irreversível da síntese protéica bacteriana
- Bactericidas
- Curto espectro de ação: gram (-) aeróbicos
- Não atuam em tecidos necrosados devido ao baixo pH; nem naqueles com secreções e fluidos devido à baixa tensão de oxigênio
- Induzem baixa resistência bacteriana

Toxicidade:
- ototoxicidade: