antiiflamatorios

Os anti-inflamatórios esteroidais ou chamados corticosteroide são análogos sintéticos dos glicocorticoides e mineralocorticoides naturais. Os corticosteroides sintetizados são transportados no sangue pela globulina ligadora de corticosteroides (70%), albumina plasmática (22%) e o restante encontram-se livre na corrente sanguínea. Eles são responsáveis por nos dar resistência ao estresse e promover ações antiinflamatórias e imunossupressoras. Além disso, eles possuem ações dependentes de outros hormônios ex: A epinefrina, norepinefrina e os glicocorticoides agem em conjunto para promover a lipólise. Se faltar qualquer um deles, a lipólise acontecerá em um grau muito menor.
Diversas ações fisiológicas são mediadas pelos corticosteroides e como os fármacos são análogos pode-se observar influencia em diversos processos fisiológicos durante a terapia com os corticosteroides sintéticos, como ação sobre:

- Metabolismo de carboidratos e proteínas - os corticosteroides promovem menor utilização de glicose na periferia, maior degradação de proteínas, estimula a lipólise e a gliconeogênese (aumentando a transcrição de enzimas como a fosfoenolpiruvato carboxicinase (PEPCK), a glicose 6-fosfatase e frutose-2,6-bifosfatase, resultando no aumento do nível glicêmico). No músculo, há uma menor captação de aminoácidos e proteínas favorecendo a proteólise e redução da síntese de proteínas;

- Metabolismo de lipídios – estimula a lipólise que leva a um aumento de ácidos graxos livres; facilitação da ação de outros agentes sobre os adipócitos; redistribuição da gordura corporal observando-se acúmulo de tecido adiposo no dorso do pescoço, na face e na área clavicular;

Principais antiinflamatórios esteroidais:
1) Dexametasona tem longa duração de ação e suprime eficientemente a secreção de cortisol por 24 horas. Não se aconselha a administração oral por tempo prolongado, devido à grande supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
2) Hidrocortisona é usada intravenosamente