Antihipertensivos
- Diuréticos
São substâncias que aumentam a velocidade de formação da urina. Aumentam a excreção de eletrólitos (especialmente íons sódio e cloreto) e água, a partir do corpo.
Com isto, diminuem o volume dos fluidos corporais.
a) Diuréticos osmóticos
Sítio de ação: Túbulo proximal alça de Henle e túbulo coletor.
Mecanismo de ação: Exerce efeito osmótico, diminuindo a reabsorção de sódio e água (túbulo proximal); aumenta o fluxo sanguíneo medular para diminuir a hipertonicidade e reduzir a reabsorção de sódio e água (alça de Henle); diminui a reabsorção de sódio e água devido a reduzida hipertonicidade medular e elevado fluxo urinário (túbulo coletor).
Usos: Profilaxia da insuficiência renal aguda por cirurgias ou hemorragia severa.
Fármacos : Manitol Sorbitol Isossorbita
b) Inibidores da anidrase carbônica
Sítio de ação: Túbulo contorcido proximal.
Mecanismo de ação: Inibe a anidrase carbônica renal, diminuindo a reabsorção de bicarbonato de sódio.
Fármacos: Acetazolamida Metazolamida Etoxzolamida Diclorfenamida
c) Tiazidas
Sítio de ação: Porção cortical do ramo ascendente da alça de Henle e túbulo distal.
Mecanismo de ação: (?) Inibe a reabsorção de cloreto de sódio.
Fármaco : Clortiazida Hidroclortiazida Clortalidona (diurético tiazídicos \ bloqueador do transportadores Na+\Cl-)
d) Diuréticos de alça
Sítio de ação: Ramo ascendente da alça de Henle.
Mecanismo de ação: Inibe o sistema co-transportador Na+/K+/2 Cl-. São os mais potentes diuréticos. O grupo COOH (COO-) competem com o Clno sistema de transporte.
Fármaco : Furosemida ( diurético de alça inibidor do transportador Na+\K+\ 2 Cl-) Bumetanida
e) Poupadores de potássio
Sítio de ação: Túbulo distal e ducto coletor.