Anotaçoes Cirurgia

Suporte Avançado de Vida no Trauma - ATLS - Rubens
17 March 2012
13:54

Emergências. Os médicos que mais ganham no mundo, no exterior, são os que trabalham na emergÊncia porque se submete a grandes estresses e por isso merece ser melhor remunerado. No Brasil deve seguir o mesmo caminho. Trauma. Doença do século. 3ª causa de óbito nos EUA. Custo de US$ 400 bilhões por ano, causando 145 mil mortes por ano nos EUA. Avaliação inicial. Preparação pré hospitalar, triagem, exame primário (A B C D E), reanimação.
Pré hospitalar é importante para não morrer 3 semanas depois por atendimento inicial precário. Tem que saber para onde levar o paciente de trauma. Tem que ter pessoal neurocirúrgico e cirurgião vascular. Avaliação secundária. Reavaliação e monitorização após reanimação. Tratamento definitivo. Tem que ter as especialidades básicas no hospital. Intrahospitalar tem que ver o nível de consciência do paciente a todo tempo e depois fazer o tratamento definitivo dele. Gráfico ATLS. O que traz a morte no local do acidente em menos de uma hora. Ruptura de a aorta, ruptura de coração. Tem os picos de morte:
1 pico. Lacerações de cérebro, aorta, medula, coração. 1 hora depois.
2 pico. Epidural, subdural, hemopneumotórax, fraturas pélvicas, fraturas de ossos longos, lesões abdominais. 2 horas depois.
3 pico. Sepse, IMOS - insuficiência de múltiplos orgãos. 2 semanas depois. Evitar que o terceiro pico seja tão grande. Exame primário.
A Vias aéreas com proteção da coluna cervical. a Artéria femoral é a mais frequentemente lesada por PAF. Tem que fazer torniquete ou pinçar o sangramento para parar ele o mais rápido possível.
A Respirações e ventilação. Breathing.
A Circulações com controle da hemorragia.
A Incapacidade, estado neurológico. Disability. a Paciente perdendo nível de consciência. Vê se ele tem TCE, lesão neurológica. Pode ser só um hematoma extra dural que vai ser drenado. Médico acostumado com emergência sabe qual paciente é