angina

ANGINA PECTORIS E INFARTO... Casagrande

SIMPÓSIO SOBRE DIAGNÓSTICO DE DOR TORÁCICA

Simpósio sobre Diagnóstico de Dor Torácica
Angina pectoris e infarto agudo do miocárdio Angina pectoris and acute myocardial

ENIO LEITE CASAGRANDE – Médico cardiologista do Serviço de Cardiologia do
Hospital Moinhos de Vento.

Endereço para correspondência:
Enio Leite Casagrande
Rua Ramiro Barcelos, 910/804
90035-001 Porto Alegre, RS, Brasil
Fone (51) 3312-2122
(51) 3311-5457
 [e-mail]

infarction

Para o diagnóstico da dor torácica de origem isquêmica é necessário ter em mente aspectos relevantes como a localização e a extensão da área da dor, irradiação, tipo (ou qualidade) da dor, desde quando o sintoma existe, quanto tempo dura cada episódio, fatores desencadeantes e condições de alívio da dor.
A causa mais comum de isquemia do miocárdio é a doença coronariana aterosclerótica. Outras causas incluem doença valvular aórtica, miocardiopatias e espasmos das artérias coronárias.
A dor torácica ocorre quando a aterosclerose leva ao estreitamento do lúmen coronariano e produz isquemia. O fluxo sangüíneo, que é adequado em repouso, torna-se inadequado quando as demandas são aumentadas por esforço ou quando um espasmo ou trombose impedem o fluxo coronariano em repouso. A isquemia miocárdica devida a doença valvular ou miocardiopatia traduz a severidade destas patologias.

pronunciada em uma dessas áreas ou, mais raramente, ser sentida apenas em uma ou mais delas. É normalmente precipitada pelo exercício, emoções, pelo ato de alimentar-se ou pelo frio, podendo ser reproduzida ou acentuada por determinadas atividades, como banhos frios, banhos quentes e fumo, por exemplo. Outras condições médicas, como anemia, tireotoxicose, estresse emocional, obesidade, também podem agravar a angina (1).
A angina é normalmente aliviada em 5 a 15 minutos pelo repouso, com ou sem o uso de vasodilatadores, embora estas drogas acelerem o