CLÍNICA MÉDICA

1.0 CIRROSE HEPATICA
A cirrose é uma doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose que rompe a estrutura e a função do fígado. Existe três tipos de fibrose: alcoólica, pos-necrotica e bilial. A cirrose alcoólica é o tipo mais comum, causada pelo alcoolismo crônico. A pós-necrotica que é um resultado tardio de um surto prévio da hepatite viral aguda. A cirrose bilial resulta de uma infecção (colangite) e obstrução biliar crônica, é muito menos comum que os outros dois tipos.
1.1 ANATOMIA
O fígado é a maior víscera do corpo humano, correspondendo a 1/50 do peso corporal em adultos e 1/20 do peso corporal de um neonato. Situa-se no quadrante superior direito do abdômen, aderido à superfície inferior do diafragma. É, essencialmente, uma massa de células permeada por um complexo, mas organizado sistema de canais que transportam o suprimento sanguíneo e a bile.
1.2 FISIOPATOLOGIA
O consumo de álcool é considerado o principal fator etiológico da cirrose hepática. Embora a deficiência nutricional com a ingestão proteica reduzida contribua para a desnutrição hepática na cirrose. No entanto a cirrose também acontece nas pessoas que não consumem álcool e naquelas que consumem uma dieta normal e apresentam uma ingestão elevada de álcool.
1.3 EPIDEMIOLOGIA
A prevalência da cirrose hepática é mais frequente no sexo masculino e do tipo alcoólico em homens em idade produtiva, na faixa etária de 45 a 54 anos, atribuída pela dependência química. Este gênero masculino apresenta coeficiente de mortalidade por cirrose 4,5 vezes maior que as mulheres. No Brasil as taxas de alcoolismo são elevadas, criando uma situação de difícil tratamento e reabilitação social.
1.4 TRATAMENTO FARMACOLOGICO
O tratamento do paciente com cirrose geralmente se baseia nos sintomas presentes. Os antiácidos ou antagonistas H2 são prescritos para diminuir o desconforto gástrico e minimizar a possibilidade de sangramento gástrico intestinal. As vitaminas e os