Anemia Megaloblástica e Sideroblástica
II Módulo: Análises Clínicas
Disciplina: Hematologia
Anemia Megaloblástica
Introdução:
A anemia megaloblástica é uma doença na qual a medula óssea produz hemácias gigantes e imaturas. Esse distúrbio é provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo. Uma vez que esses dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoese, a sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular. A divisão celular é lenta, porém o desenvolvimento citoplasmático progride normalmente, de modo que células megaloblásticas tendem a ser grandes, com uma proporção aumentada de RNA em relação ao DNA.
Causas:
Deficiência de Vitamina B12 levando a deficiência de ácido fólico:
Acloridria induzida por má-absorção
Nutrição deficiente de vitamina B12: pessoas que tem dieta vegetariana, dieta sem leite, ovos ou queijo podem desenvolver esta anemia.
Deficiência de fator intrínseco (anemia perniciosa ou gastrectomia)
Concorrência biológica para B12 por diverticulose, fístula, anastomose intestinal, e a infecção pelo parasita marinhoDiphyllobothrium latum (tênia do peixe).
Má absorção de vitamina B12 Seletiva (congênitas e induzidas por drogas)
Pancreatite crônica
Ressecção ileal e derivação
Anestesia do óxido nitroso (geralmente requer instâncias repetidas).
A deficiência de folatos:
Alcoolismo
Nutrição deficiente: o folato é encontrado em vegetais verdes, muitas frutas, feijão, nozes, fígado e rim.
Aumento das necessidades: gravidez, criança, rápida proliferação celular, e cirrose
Malabsorção (congênitas e induzidas por drogas)
Ressecção intestinal e jejunal
(Indireta) de deficiência de tiamina e os factores (por exemplo: enzimas) responsáveis pelo metabolismo do ácido fólico.
Deficiência combinada de vitamina B12 e ácido fólico: (esprue tropical)
Distúrbios genéticos na Síntese de