Anato

Anatomia Clínica / Revisão Teórica de Anatomia da Pelve – prof. Omero

Períneo
O períneo tem duas regiões, a anterior é chamada de trígono urogenital e a posterior de trígono anal. O trígono urogenital tem como estruturas importantes: diafragma urogenital... e esse diafragma urogenital é perfurado por quais estruturas? No homem, a uretra, na mulher, uretra e vagina. Uma outra estrutura importante é a membrana perineal. Tudo que está externamente a ela é chamado de espaço superficial do períneo e tudo que está profundo a ela é chamado de espaço profundo do períneo. Isso agora pode parecer um pequeno detalhe de decoreba, bobagem... não é. Na clínica vocês vão usar esse conceito. Tudo que for lesado no espaço superficial do períneo, você vai identificar com hematomas locais. As lesões profundas não são facilmente visíveis. As pessoas acometidas por lesões profundas, não devem receber alta antes do exame de imagem. O trígono anal tem como conteúdo principal: fossa ísquio anal... que na verdade não é conteúdo, é o espaço... O conteúdo tem duas estruturas importantes: - O pedículo com as estruturas do canal do pudendo e seus ramos... Quais são os ramos? Ramos retais inferiores que vão para o esfíncter externo do ânus (parte motora) e região perianal (parte sensitiva); ramos perineais que vão para o espaço entre a borda anal e o escroto ou grandes lábios; ramos labiais posteriores ou escrotais posteriores; ramos dorsais do pênis ou do clitóris, que vão para a região dorsal do pênis e do clitóris. No homem existe uma particularidade, que são os vasos centrais do pênis, que adentram o corpo cavernoso, permitindo a ereção. O outro conteúdo, que é clinicamente importante, é a gordura, o que dificulta o tratamento com antibióticos de infecções locais devido ao pobre território de vascularização. Quanto aos limites: • • • • Superior: diafragma pélvico ou levantador do ânus. Inferior: tegumento Lateral: tuberosidade isquiática e m. obturador interno No meio: canal anal e