Algumas doenças reumatológicas (fisioterapia)

Síndrome de Reiter

Definição
Artrite asséptica provocada por agente infeccioso localizado fora da articulação .
• O termo descreve a tríade de artrite, uretrite e acometimento ocular.
• Artrite Reativa
• > homens (3:1)
• Anualmente: 30-40 / 100.000
• 75% adultos jovens, abaixo de 40 anos

Incidência
• Agentes infecciosos (geniturinário / intestinal)
• Resposta imune à Chlamydia
• Cerca de 1-2% desenvolvem artrite
• Fator genético: 70-80% dos casos positivos para HLA B27

Etiologia
• Início súbito: dias ou semanas após infecção
• Início com febre, perda de peso e comprometimento poliarticular difuso
• Dorsalgia ou dor nas nádegas em 50% dos casos
• Entesíte (inflamação da ligação do tendão ao osso): fasceíte plantar e tendão calcâneo
• Dactilite

Características Clínicas
• Comprometimento articular:
- Joelhos
- Tornozelos
- Articulações metatarso falangeanas
- Coluna
- Pelve

• Uretrite:
- Chlamydia trachomatis
- Geralmente 2 semanas após contaminação
- Ardência miccional

• Comprometimento ocular:
- Conjuntivite
- Uveíte

• Em alguns casos o organismo causador não é encontrado
• Líquido sinovial estéril
• Contagem elevada da série branca
• FR dentro dos limites normais
• Antecedentes
• Achados clínicos
• Exames Sanguíneos
• Exames Radiológicos
- Edema de tecidos moles
- Erosão de bordas articulares
- Deformidade
- Redução do espaço articular (Sacro-ilíaca)

Diagnóstico
• Maioria melhora de 3 a 4 meses
• 25-40% seguem curso crônico
• Equipe multidisciplinar
• Medicamentos: antibióticos, colírios com esteróides

• FISIOTERAPIA
Tratamento
• Avaliação e tratamento
• Orientação
• Encaminhamento para outros profissionais
• Objetivos
- Diminuir dor
- Prevenir deformidades
- Manter e/ou aumentar ADM
- Favorecer AVDs
- Melhorar condição cardiorrespiratória
• Frio
- Redução de inflamação e irritação, diminuindo a dor
- Redução da sensibilidade
• Calor
- Não aplicar na articulação inflamada