Acao De Danos Morais Plano De Saude NAO ATENDIMENTO A PACIENTE
_______, brasileira, casada, inscrita no CPF sob o nº ____ e RG nº ___, residente e domiciliada à Rua ____, por seus procuradores legalmente constituídos (doc. de procuração anexo), vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência propor
AÇÃO INDENIZATÓRIA contra ____, pessoa jurídica, inscrita no CNPJ sob o nº ____, com endereço à _____, o que faz pelas razões fáticas e jurídicas a seguir expostas:
PRELIMINARMENTE
Preliminarmente, vem requerer os Benefícios da Assistência Judiciária Gratuita, de acordo com a Lei 1.060/50, em seu art. 4º, por não poder arcar com as custas processuais sem prejuízo da própria subsistência e de sua família.
1 - DOS FATOS
A requerente contratou o plano de saúde individual da reclamada para o seu filho menor, ______, com data de inclusão em 18-04-2011, conforme se verifica do contrato anexo.
O plano de saúde prevê, conforme contrato, “cobertura médico-ambulatorial e hospitalar, compreendendo consultas, exames simples, especiais, procedimentos ambulatoriais e nas internações, realizados exclusivamente no Brasil, para as doenças listadas na Classificação Estatística de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde”.
Ocorre que, seu filho necessitou realizar um procedimento de abdômen total, e que a operadora de plano de saúde, ora ré, marcou tal procedimento, através do telefone, para o dia 20-10-2014, informando ainda, que o paciente teria que estar de jejum de 6h para a realização do exame.
Ao chegar ao local marcado, Centro Médico Qualiviva, localizado nas Gracas-Recife, foi informada que seu filho não poderia realizar o exame sob a alegação de que a medica de plantão não fazia tal procedimento.
No dia seguinte, a requerente foi até uma clínica particular MEDIAX, localizada no hospital Memorial São José, onde a criança finalmente foi atendida mediante o pagamento da consulta no valor de R$ 200,00