academico

Propedeutica Fetal

Ultrassonografia Fetal

A frequência e quantidade de exames ultrassonográficos (USG) a serem realizados dependem do país onde o pré-natal está sendo realizado. De acordo com a Febrasgo, deve-se realizar um exame ultrassonográfico por trimestre:
Primeiro: entre 11 a 14 semanas
Segundo: entre 20 a 24 semanas
Terceiro: entre 30 e 34 semanas
Já de acordo com o Ministério da Saúde, deve-se realizar apenas uma USG, devendo esta ser na primeira consulta.
Ultrassonografia de Primeiro Trimestre
Nesse período, o USG é útil para confirmar a idade gestacional, avaliar o número de fetos, estipular riscos de cromossomopatias, além de determinar o tipo de placentação. É capaz de detectar malformações em 40 a 80% das vezes.
As indicações são do USG de primeiro trimestre são:
-Hemorragias do 1° trimestre.
-Localização do saco gestacional.
-Determinações do n° de embriões.
-Datação da gestação.
-Determinação da viabilidade
-Determinação de anomalias embrionárias/fetais.
- Rastreamento de cromossomopatias
-Auxílio em procedimentos invasivos
*Se realizado antes da 11ª semana, que corresponde ao período embrionário, deve ser realizado via endovaginal.
Os principais “achados” no primeiro trimestre são:
1. Diagnóstico de anomalias fetais
Aproximadamente 40 a 80% das anomalias fetais são detectadas nessa época, sendo assim, o diagnostico precoce das mesmas permite orientação, acompanhamento e tratamento precoces, além da decisão quanto à evolução da gestação.
2. Desenvolvimento embriológico/sonoembriologia
Técnica que descreve o desenvolvimento embrionário/ fetal pelo USG no primeiro trimestre.
As estruturas são visíveis de acordo com a idade gestacional e com a via da USG: t * Atividade cardíaca: O surgimento dos batimentos cardíacos ocorre entre 5ª e 6ª semanas. Antes da 6ª semana, ocorrem em média 100 a 115 batimentos cardiofetais (bcf) por minuto. Entre 6ª e 8ª semanas 160 bcf/min. Já após a 9ª semana, ocorre