Abordagem do paciente idoso
Anamnese
Exame físico
Importância
• Aumento progressivo da população geriátrica • Os sinais e sintomas das doenças podem não ser específicos
• Abolir o preconceito de que tudo é "da idade". Introdução à velhice
• Fase natural do desenvolvimento
• NÃO é doença
• Estigmas
• O mais frequente são várias patologias associadas Geriatria
• Objetivos
• "Curar quando possível, cuidar sempre"
• Problemas
• Limitações
Essências
• Sistematizar o atendimento
• Prover assistência integral
• Estimar a saúde pelo nível de independência funcional e autonomia
Manifestações clínicas
• Atenuadas ou ausentes
• Maior limiar para dor
• Valorizar mais achados inespecíficos como "mudança de estado"
Definição
•Multidisciplinaridade
•Interdisciplinaridade
Avaliação multidisciplinar
• Avaliação orgânica
• Avaliação psicológica
• Avaliação social
• Avaliação cultural
• Avaliação nutricional
• Avaliação familiar
Anamnese
• Requer mais tempo e paciência
• Dificuldades: hipoacusia, baixa visão, déficit de memória, confusão mental, falta de um bom informante...
• Muitas vezes o idoso é levado à consulta
• O paciente é muito mais velho que o médico Anamnese
• Queixa Principal
• H.M.A.
• História Pregressa: cirurgias, etilismo, tabagismo, neoplasias, cognição, autonomia e independência...
• História social
• História familiar
• História medicamentosa
Anamnese
• História dietética
• Interrogatório sobre diversos aparelhos:
- COONG
- A.R.
- A.C.V.
- A.G.U.
- A.G.I.
Anamnese
• A. Tegumentar: lesões em áreas expostas
• A.L.M.
ao sol, escaras, piodermites, lesões fúngicas... • Avaliação mental: S.N.C. e Sintomas psiquiátricos • Avaliação funcional e de A.V.D.
• Quedas
Anamnese
• Vacinação
• Oftalmologia
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