cirurgia no idoso

CIRURGIA NO IDOSO

1. Defina “idoso”
Para a Organização Mundial de Saúde - OMS por exemplo, 6 anos é o limite inicial dessa fase, enquanto a Organização das Nações Unidas - ONU considera os 60 anos o marco dessa tênue fronteira

2. A cirurgia do idoso apresenta aspectos marcantes. Quais são eles?

Menor reserva fisiológica, coexistência de doenças, limitações funcionais decorrentes da idade ou da própria doença, aceitação do idoso na família e na sociedade e a consciência do idoso quanto a si próprio.

3. Quais as afecções cirúrgicas mais comuns no paciente idoso? (Eletivas e emergenciais).

Das cirurgias eletivas, prevalecem nos homens a hernioplastia inguinal e a prostatectomia e nas mulheres a colecistectomia e as operações ginecológicas.
Entre as cirurgias emergenciais, prevalecem as cirurgias por obstrução intestinal. Nos homens a úlcera péptica perfurada e nas mulheres a litíase biliar e suas complicações.

4. Quais alterações nutricionais são características do idoso? E quais as suas conseqüências em um paciente idoso que vai ser operado?

A desnutrição é uma afecção prevalente entre os idosos. Estima-se que 15% dos idosos da comunidade e até 65% dos pacientes idosos hospitalizados são desnutridos.
As causas de má nutrição são variadas: diminuição do paladar, anorexia psíquica, depressão, estado doloroso crônico, má-absorção intestinal, drogas anorexígenas, próteses mal ajustadas, refeições mal preparadas e parcos recursos financeiros.
As consequências de um estado nutricional inadequado no pós-operatório são risco maior de pneumonia, cicatrização deficiente. Hipoalbuminemia é um marcador para complicações pós-operatórias e relaciona-se com internações prolongadas, reinternações e aumento de mortalidade.

5. Paciente 82 anos, sexo feminino, apresenta história de litíase biliar sintomática (já teve dois episódios de cólica biliar). A ultrassonografia evidenciou litíase biliar não-complicada. Paciente sem comorbidades. Não faz