3

154

JOHN

T. HANSEN & DAVID R.

LAMBERT

Correlação Clínica

Fratura do processo coronóide da ulna com luxação posterior do cotovelo. A fratura coronóidea pode ocorrer ocasionalmente, sem

luxação.
Luxação posterior.
Note a proeminência do olécrano para posterior e

da extremidade úmero Luxação divergente, medial-Iateral ocorrer

O tipo também pode

(extremamente

Luxação medial
(muito rara)

Luxação lateral

tipo

anterior-posterior (raro).

distal do

para anterior.

(incomum).

Luxação posterior com fratura

do processo coronóide e cabeça do rádio. Rara, porém grave; o desenlace clínico é

raro).

ruim mesmo com bom tratamento. Pode exigir

artroplastia totalI 1d~o~pj~ji~~, cotovelo. __

Luxaçãõ aótêrio! ao rádio e da ulna com fratura do olécrano. Reduzida e fixada como a fratura de olécrano

sem luxação.

AE luxações do cotovelo ocupam o terceiro lugar em freqüência, depois das luxações do ombro e do dedo, A lu}ação em geral resulta de quedas sobre a mão estirada e abrange os seguintes tipos:
.
• Posterior (a mais comum)
• Lateral (incomum)
• Anterior (rara; pode lacerar a artéria braquial)
• Medial (muito rara)
As luxações podem ser acompanhadas por fraturas do epicôndilo medial do úmero, do olécrano (ulna), da cabeça do rádio ou do processo coronóide da ulna, e por lesão dos nervos ulnar (mais comum) ou mediano,

ANATOMIA

CLÍNICA DE NEITER/MEMBRO

SUPERIOR

155

Antebraço: Músculos e Nervos da Camada Superficial do Compartimento Anterior
N. ulnar

A. braquial e n. mediano

A~lnar

N. cutânec lateral do antebraço
(ramo terminal do n. musculocutâneo)

Epicôndilo
M. braquial

Tendão do m. bíceps braquial

_~;-r-"""""

M. pronador redé!,do A. radial
Aponeurose

radial do carpo

M. flexor docarpo N. mediano

u/nar

A. e n. ulnares
Tendões do m.

carpal palrnar"

flexor superficial dos dedos

--'O"'=.--;t----!=- ...•
..i

o retináculo dos músculos extensores)
Aponeurose

palmar

superficiais

Tendão do m. palmar longo

A. radial

com

Mm. flexores

M. palmar