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Atualização em Reumatologia
Update in Rheumatology
Responsável: Boris Afonso Cruz

Gota
Gout
Boris Afonso Cruz(1) A Gota é uma doença reconhecida há séculos e hoje é entendida como a forma de artrite mais freqüente em homens, acometendo 1 a 2% deles em países ocidentais. Classicamente, se apresenta em crises de mono ou oligoartrite, mas em alguns casos pode progredir para uma forma crônica de poliartrite com deformidade óssea. Além do envolvimento articular, podem existir nefrolitíase e disfunção renal. Dados epidemiológicos também sugerem sua associação com outros distúrbios metabólicos, como dislipidemia, alterações do metabolismo glicêmico, síndrome metabólica propriamente dita e, em última análise, com hipertensão arterial (HA) e doença cardiovascular, o que caracteriza a gravidade potencial dessa doença.
Inquéritos populacionais recentes sugerem o aumento da prevalência de gota nas últimas décadas e, ainda que seja grande o nosso entendimento dos mecanismos patogênicos desta doença e nossa capacidade de tratá-la, os pacientes continuam sofrendo de suas conseqüências. Nesse contexto, a seção "Atualização em
Reumatologia" faz a opção de discutir a gota nessa edição, trazendo informações da literatura recente sobre o tema, incluindo novas perspectivas para abordagem desses pacientes (para revisão, consulte Terkeltaub
R - N Eng J Med 349: 1647-55, 2003).
Choi HK, Mount DB, Reginato AM: Pathogenesis of gout (Patogênese da gota). Ann Intern Med 143: 499-516, 2005.
Centro de Pesquisa em Artrite do Canadá, Universidade British Columbia, Vancouver/Canada e Massachusetts General
Hospital, Universidade de Harvard, Boston/EUA. Nesse abrangente artigo de revisão, os autores descrevem os achados mais recentes sobre mecanismos associados à hiperuricemia e inflamação na artrite gotosa. Dentre os pontos discutidos, destaca-se o mecanismo molecular recentemente elucidado do transporte renal de urato, particularmente a descrição do transportador de ânions URAT1, expresso na