04 Enzimas

Doenças do
Tubo Digestório

Amilase
• Uso: diagnóstico de pancreatites, parotidites e macroamilasemia.
• Valores aumentados: pancreatites agudas (início 3-6 horas, pico 20-30 horas, duração 48-96 horas), obstrução pancreática, trauma pancreático, câncer pancreático, obstrução biliar, infarto do miocárdio, perfuração intestinal, peritonite, gravidez ectópica, cetoacidose diabética, alguns tumores pulmonares ou ovarianos, queimaduras, insuficiência renal (por falha no clearence), parotidites infecciosas e não infecciosas, obstrução de glândulas salivares, calculose salivar.
• Valores diminuídos: pancreatite crônica, cirrose, câncer pancreático em estágio avançado, cirrose e toxemia da gravidez.
• Interferentes: Valores elevados: ácido aminosalicílico, asparaginase, azatioprina, colinérgicos, opiáceos, corticosteróides , furosemida, contraceptivos orais, rifampicina, tiazídicos, álcool, recentes cirurgias próximas ao pâncreas, úlcera perfurada, macroamilasemia. Valores diminuidos barbituratos, arsênico.

Amilase Urinaria
• Uso: diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas.
• Valores aumentados: sempre que houver hiperamilasemia, a amilase urinária estará aumentada, exceto em quadros de insuficiência renal e macroamilasemia.
• Interferentes: sangue na urina, menstruação, contaminação da urina, má conservação da amostra. Lipase
• Uso: diagnóstico de pancreatites.
• A lipase tem sensibilidade e especificidade maior que a amilase para o diagnóstico de pancreatites (em parotidites não está aumentada). No líquido ascítico, a lipase pode apresentar níveis elevados em pancreatites em atividade.
• Valores aumentados: pancreatites (permanece elevada mais tempo que a amilase em fase aguda de pancreatite), cistos ou pseudocistos pancreáticos, peritonites. Tripsinas
• Uso: detecção precoce da fibrose cística.
• A fibrose cística é uma doença genética que causa problemas de absorção nos recém-nascidos e nas crianças, sendo responsável por anormalidades na