Prontuario Do Paciente

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO ADRIANA REGINA DE LARA A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PRONTUÁRIOS E DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR CAMPINAS 2009 ADRIANA REGINA DE LARA A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PRONTUÁRIOS E DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR Monografia apresentada à Universidade Castelo Branco como requisito parcial para a obtenção de título de Especialista em Administração Hospitalar com ênfase em Auditoria Orientadora Profª Dra

sistema implantado permitiu o registro de informações para agendamento de consultas, emissão de receitas, laudos e visualização do prontuário do paciente, entre outros recursos solicitados. O sistema disponibilizou ainda acessado às informações de qualquer parte, via Web, aos usuários com permissão para estes recursos. Palavras chaves: Sistema de informação. Web. Prontuário. Clínica Médica. ABSTRACT The present work have the objective of expose the development and the…

pelo médico George Gray Ward, nos Estados Unidos, em 1918, nesse trabalho, era feita a verificação da qualidade da assistência prestada ao paciente através dos registros em seu prontuário. Auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e das próprias condições deste. Um dos primeiros trabalhos de auditoria em enfermagem data de 1955 e foi desenvolvido no Hospital Progess ,

mês de Janeiro de 2012. Tive como objetivo identificar os motivos mais comuns encontrados nos prontuários que podem gerar glosas por convênios e o tempo despendido pelo setor de auditoria para corrigir as não conformidades encontradas nestes. Para o desenvolvimento deste trabalho foi utilizado à abordagem descritiva retrospectiva exploratória através de levantamento de dados dos prontuários de pacientes após a alta, conveniados com prestadoras de saúde antes de serem enviadas para as…

INFECÇÃO NOSOCOMIAL EM UM HOSPITAL MUNICIPAL DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DA CIDADE DE SÃO LUIS-MA. Norma Ney Santos Ribeiro* Rosirene Lula Silva* Verônica Sousa Mendes* RESUMO As infecções hospitalares são complicações que podem se manifestar no paciente em conseqüência de uma internação ou de outro qualquer procedimento desenvolvido nas dependências do hospital. O presente estudo objetiva identificar o índice de infecção hospitalar em um Hospital Público na cidade de São Luis – MA,…

realizado pelo médico George Gray Ward, nos Estados Unidos, em 1918; nesse trabalho, era feita a verificação da qualidade da assistência prestada ao paciente através dos registros em seu prontuário. Auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e das próprias condições deste. Um dos primeiros trabalhos de auditoria em enfermagem data de 1955 e foi desenvolvido no…

observações¨. Wanda Horta 2014 das Prontuário do paciente  É todo acervo documental padronizado, organizado e conciso, referente ao registro dos cuidados prestados ao paciente por todos os profissionais envolvidos na assistência. Para uma assistência de qualidade;  É um documento legal de defesa dos profissionais, devendo estar imbuídas de autenticidade e de significado legal. COREN SP – ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM 2008 2014 Prontuário do paciente O Registro no Prontuário é a…

incessáveis, no entanto após tanto tempo buscando a resolubilidade de seu problema ainda não à alcançou e nada consta nos registros de seu prontuário. Além disso, os profissionais da Unidade Básica de Saúde, a julgam como uma paciente chata que não pára de importuná-los com queixas sem fundamentos. Na unidade que atende o bairro de Filomena, a pré-consulta dos pacientes é feita pela auxiliar de enfermagem, que apenas verifica a pressão e pesa. A enfermeira não realiza consultas de…

através dos registros, após a alta do paciente (PEREIRA, 1991). A auditoria ainda pode ser entendida como uma avaliação sistemática da assistência de enfermagem, verificada através das anotações nos prontuários dos pacientes e ou das próprias condições destes (CHIAVENATO, 1981). Existem dois tipos de auditoria: a retrospectiva e a operacional ou recorrente (SOUZA, 2005). A auditoria retrospectiva é feita após a alta do paciente e utiliza o prontuário para avaliação. A auditoria…

conformidade com o padrão de desempenho a ser atingido. Tanto a admissão do paciente como todos os demais processos envolvidos na assistência ao paciente durante sua hospitalização ate a finalização dos serviços oferecidos constituem-se em processos essencialmente relacionados à sistematização de Enfermagem. 3.1 Admissão do Paciente A admissão do paciente é responsável pelo inicio do relacionamento do paciente e usa primeira percepção dos serviços oferecidos, sendo portanto um…