Glomerulonefrites

Glomerulonefrites Agudas AUTORES Adriana Gelmetti Doutora em Nefrologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Aline Lázara Resende Nefrologista formada pelo Serviço de Nefrologia da Faculdade Federal de Goiás. Giordano Floripe Ginani Nefrologista formado pelo Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES As glomerulonefrites agudas constituem um grupo de doenças caracterizadas clinicamente pelo início abrupto de edema, hipertensão, hematúria e proteinúria. Histologicamente, caracterizam-se por uma reação inflamatória intraglomerular e proliferação celular, podendo levar à disfunção renal em graus variáveis. Um intenso comprometimento de função renal que evolui num período de dias a semanas caracteriza a glomerulonefrite rapidamente progressiva. Glomerulonefrites agudas de etiologias diferentes podem evoluir com perda crônica e progressiva da função renal, condição denominada glomerulonefrite crônica. O diagnóstico preciso e precoce é de extrema importância, uma vez que o tratamento e o prognóstico dependem fundamentalmente da etiologia envolvida. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As glomerulonefrites agudas podem ser classificadas clinicamente de acordo com o sítio e a extensão da lesão em:  primárias: patologias restritas ao rim;  secundárias: quando associadas a doenças sistêmicas. Quanto à etiologia específica, as glomerulonefrites podem…

sangue para a pele será maior. Nervoso Periférico Pode ter polineceropatia principalmente em vasculite de pequenos vasos. Monoreunite múltipla, que é o acometimento assimétrico e assincrônico de nervos. Ex: nervo ulnar, nervo mediano e nervo radial. Essa alteração é tanto sensorial quanto motora. Nota-se que “cai” o pé a mão, etc. Nervoso Central AVC Convulsão Encefalopatia Renal HAS Alteração de via urinária Insuficiência renal Glomerulonefrite (vasculite de…

GLOMERULOPATIAS Padrões Patológicos: GNDA, GESF, GNMP, Proliferativa mesangial Padrões Clínicos:GNPE,GNRP, Síndrome Nefrótica, Alterações Assintomáticas 1. GLOMERULONEFRITES AGUDAS (SÍNDROME NEFRÍTICA) GNPE Critérios História de faringoamigdalite ou piodermite (impetigo/erisipela) (observar faixa etária : 6 a 15/ 2 a 6; afastar outras glomerulopatias infecciosas, investigar lúpus) Manifestações clínicas de nefropatia começam após incubação (se concomitante pode ser…

hipoalbuminúria, tendência a edema e hipercolesterolemia. Acredita-se que esses últimos três são decorrências primeira. Existem glomerulonefrites não pertencentes a nenhuma dessas classificações. GLOMERULONEFRITES RAPIDAMENTE PROGRESSIVAS: evoluem para insuficiência renal terminal em questão de semanas ou meses. A membrana basal glomerular existem os poros discriminantes (menores e de maior densidade) e os poros não-discriminantes (maiores e de menor densidade). NAS GLOMERULOPATIAS FOI…

síndrome nefrítica, caracterizada por edema, hipertensão, hematúria e graus variáveis de insuficiência renal. Neste grupo de doenças, as causas imunológicas são as mais comuns, como nefrite lúpica, nefropatia por IgA e glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa. O rim é um órgão par, anatomicamente possui córtex, medula, cálice e pelves. O rim em função normal exerce várias atividades no organismo, como converter mais de 1.700 litros de sangue que passam diariamente por eles em cerca…

a urina. Uretra: Órgão tubular, muscular que serve para eliminação da urina. CONSIDERAÇÃO A PRÁTICAS CLINICA DA GLOMERULONEFRITE GLOMERULONEFRITE Glomerulonefrite, também conhecida como nefrite glomerular, é uma doença renal caracterizada por inflamação dos glomérulos, ou pequenos vasos sanguíneos nos rins. Pode apresentar-se com / e hematúria e proteinúria (resp sangue proteína na urina.), Eles são classificados em vários diferentes padrões patológicos, que são…

VASCULITES GRUPO II doenças multi-sistêmicas Vasculites por Hipersensibilidade glomerulonefrite ativa 1a ETAPA – ANAMNESE E EXAME FÍSICO 2a ETAPA – SUSPEIÇÂO Incluir as vasculites diferencial de: 16/05/2003 no Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado. Maceió: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponível em: URL: http://www.lava.med.br/livro diagnóstico Página 2 de 21 Vasculites Alda Bozza púrpura…

. . . . . . . . . . . . . . .7 Investigação de Síndrome Nefrítica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Investigação de Síndrome Nefrótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Investigação de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Investigação de Hematúria . . . . . . . . . . . . . . .…

e focal, glomerulonefrite proliferativa mesangial com depósito de IgA (Doença de Berger) e com depósitos de IgM ou outros e glomérulo nefrite membranosa. De acordo com as investigações e os dados clínico-laboratoriais chegou-se ao diagnóstico de síndrome nefrótica pela presença do edema devido a hipoalbuminemia secundária à proteinúria, onde na prática a albuminemia costuma ser inferior a 3,0 g/dL e a proteinúria superior a 3,0 g/24h, e ainda uma hiperlipidemia considerável com um…

celular própria, como células do sangue, causam lesão tecidual; ADCC-NK, em célula própria causam lesão tecidual; Ex: incompatibilidade sistema ABO, rejeição em transplantes. Tipo 3: (deposito de imunocomplexos)  DOENÇAS OBSTRUTIVAS C3a, C5a, neutrófilos e radicais livres, gerando lesão tecidual e inflamações; Vasculite, artrite e glomerulonefrite; Dosagem complemento, ASLO para os depositos. TARDIAS: RIC Tipo 4  DERMATITE DE CONTATO Padrão TH1 contra bactérias; Metais…