TRAUMA RAQUIMEDULAR

– peroxidação lipídica “Estes eventos justificam a utilização da metilprednisolona nas primeiras oito horas” Avaliação Clínica  Transporte / Indivíduos inconscientes;  1/3 das fraturas não são diagnosticadas;  História / Análise Neurológica / Imagem;  Trauma acima da clavícula = fratura da coluna vertebral;  ABC – airway, breatring, circulation  Clínica do Trauma Medular:  Respiração diafragmática  Perda da resposta ao estímulo doloroso  Incapacidade de realizar movimentos voluntários  Alterações do controle esfincteriano  Priapismo – reflexos patológicos Avaliação Clínica Choque Neurogênico:  Hipotensão X Bradicardia  Lesão das vias aferentes do SN simpático  Vasodilatação – perda do tônus simpático cardíaco. “ A reposição de líquidos deve ser evitada no choque neurogênico, para não sobrecarregar a volemia” Exame Neurológico Periférico SENSIBILIDADE FUNÇÃO MOTORA REFLEXOS 1. DERMÁTOMOS : C- 4 CLAVÍCULA SENSITIVO C- 5 DELTÓIDE C- 6 radial do antebraço e POLEGAR C- 7 Dedo MÉDIO C- 8 5 DEDO T- 1 FACE MEDIAL DO COTOVELO T- 4 MAMILOS T- 7 Margens Costais/ XIFÓIDE T- 10 UMBIGO T- 12 LIGAMENTO INGUINAL L- 3 ANTERIOR DA COXA-FACE MEDIAL DO JOELHO L- 4 MALEOLO MEDIAL L- 5 FACE LATERAL DA PERNA- DORSO DO PÉ S- 1 LATERAL DO PE-5 DEDO S- 2 POSTERIOR DA COXA S- 3 S-4 NÁDEGA- PERIANAL 2. MOTOR Flexão cotovelo C5 …………….……..…… Extensão punho C6 …………….……..…… Extensão cotovelo C7 …………….……..…… Flexão…

serem classificadas: a) Completa: nenhuma função motora ou sensitiva esta preservada nos segmentos sacros S4 e S5. b) Incompleta: a função sensitiva, mas não motora, esta preservada abaixo do nível neurológico e se estende até os segmentos sacros S4 e S5. c) Incompleta: a função motora esta preservada abaixo dos níveis neurológicos e a maioria dos músculos importantes abaixo do nível neurológico tem uma gradação muscular menor que 3. d) Incompleta: a função motora esta preservada…

Association (AHA) em Outubro de 2010 a respeito das condutas de Advanced Cardiovascular Life Suport (ACLS): 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care As modificações no tratamento da Parada Cardio-Respiratória foram idealizadas para minimizar as interrupções das compressões torácicas. Aplicação de ACLS eficaz começa com BLS (Basic Life Suport) de qualidade, principalmente com realização de Reanimação Cardio-Pulmonar…

ABCDE DO TRAUMA A avaliação inicial deve identificar lesões que comprometem a vida do paciente e, simultaneamente, estabelecer condutas para a estabilização das condições vitais e tratamento destas anormalidades. A avaliação segue uma ordem de prioridades e são as mesmas para a criança, adulto, gestantes e idosos. Este processo se constitui no ABCDE do atendimento ao traumatizado : A – (Airway) – Vias aéreas e controle da coluna cervical; B – (Breathing) – Respiração e Ventilação; …

LESÃO MEDULAR Síndromes Clínicas Lesão no Plano Longitudinal  Comprometimento de vários ou todos os segmentos abaixo do nível da lesão;  Hematomielia;  Necrose isquêmica;  independente do nível, geralmente, o paciente apresenta paralisia flácida. LESÃO MEDULAR Classificação da Lesão Medular Nível neurológico da Lesão; Lesão completa ou incompleta: Depende da preservação sacral; Mecanismos de lesão Flexão Compressão Hiperextensão Flexão – rotação Atrito Tração…

ser lesada por um trauma, caracterizando um Traumatismo Raquimedular. As lesões da medula espinhal podem ser classificadas em: choque medular, lesão medular completa, lesão medular incompleta, síndrome medular anterior, síndrome medular posterior, síndrome central da medula, síndrome do cone medular e síndrome de Browm-Séquard. As técnicas fisioterapêuticas vêm proporcionando aos pacientes vítimas de traumatismo raquimedular uma maior qualidade de vida, através do aprimoramento do…

sangue pode drenar para o interior do espaço extradural(epidural), subdural ou subaracnóide(interna) do canal espinhal. • Imediatamente após a contusão ou lesão de ruptura, as fibras nervosas começam a intumescer (desfazer-se) e a desintegrar-se. Patogênese • - A circulação sanguínea para substância cinza da medula espinhal é reduzida, não existindo somente a lesão vascular mas também ocorre processo patogênico responsável por lesão progressiva do traumatismo agudo. • - Observando-se a…

houve nenhum tipo de lesão penetrante e o paciente não possui nenhum déficit neurológico, o diagnóstico dificilmente é estabelecido. Esse é um dado bastante importante, pois todo o indivíduo politraumatizado é um candidato a ter TRM até que se prove o contrário. É muito importante saber nessa fase qual foi o mecanismo do trauma, isto é, como o indivíduo se machucou como foi encontrado, se estava consciente, se era capaz de mobilizar os membros, se queixou de dor ou dormência, etc.…

grande parte do dinheiro destinado à saúde pública e ao seguro social, a perda de um ente querido sempre prevalecerá sobre os gastos atingidos. ABCDE do atendimento ao traumatizado A avaliação inicial deve identificar lesões que comprometem a vida do paciente e, simultaneamente, estabelecer condutas para a estabilização das condições vitais e tratamento destas anormalidades. A avaliação segue uma ordem de prioridades e são as mesmas para a criança, adulto, gestantes e idosos.…

Abrir as vias aéreas sem comprometer a região cervical Mensurar e aplicar corretamente o colar cervical Avaliar a respiração (Qualidade da respiração - VOS) Avaliar a circulação (presença de pulso radial e perfusão) Pesquisar e controlar hemorragias graves Verificar Pupilas (Déficit Neurológico) Identificar a necessidade de transporte imediato (CIPE) AVALIAÇÃO DIRIGIDA Item de Verificação Entrevistar o paciente (nome, idade, queixa principal) Expor local da queixa Inspecionar…