Caso Clinico Cardiogenico

IRREVERSIBILIDADE SARA Necrose tubular QUADRO CLÍNICO Agitado / confuso / déficit de concentração Taquicardia Hipotensão Extremidades frias / enchimento capilar lentificado Dispneico / taquipnéia / bradipnéia Pele fria / palidez / sudorese Oligúria EXAMES Gasometria Lactato Hemograma completo Raios-X tórax Monitorização cardíaca FC / PA / PVC DIURESE TIPOS DE CHOQUE Hipovolemico Cardiogenico Obstrutivo Séptico HIPOVOLEMICO O…

3.1-Choque Cardiogênico: Choque cardiogênico pode ser definido como uma incapacidade primária do coração de fornecer um débito cardíaco suficiente para as necessidades metabólicas, na presença de um volume circulante adequado. Pode ser encontrado em diversas situações clínicas, porém, sua principal causa é a perda súbita de massa muscular por infarto agudo do miocárdio (IAM). O choque cardiogênico ocorre em cerca de 7 a 10% dos casos de IAM, com mortalidade de 70 a 90%, sendo geralmente…

Belém-Pará 2012. INTRODUÇÃO A lesão pulmonar aguda (LPA) é caracterizada pelo início abrupto de hipoxemia significativa e infiltrados pulmonares difusos na ausência de insuficiência cardíaca. A síndrome da angústia respiratória (SARA) refere-se a casos severos de (LPA). Tanto a SARA quanto a LPA apresentam um aumento na permeabilidade vascular associada à inflamação e morte de células epiteliais e endoteliais. A LPA é uma complicação bem conhecida de diversas condições, incluindo…

hemodinâmico Avaliação da função renal Tempo de início dos sintomas Quente – Congesto Quente – Seco Frio – Congesto Frio - Seco Alvos terapêuticos 191 192 II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda (2009) Diagnóstico clínico- hemodinâmico ICA Congestão em repouso? Não Sim Não Quente Seco Quente Congesto Sim Frio Seco Frio Congesto Baixa perfusão em repouso? Tabela 1. Recomendação para o uso de eletrocardiograma em…

com a mortalidade, quando aumenta acima de 2 mmol/L(2), sobretudo no choque hipovolêmico e cardiogênico. No entanto, seu aumento, no choque séptico, tem um significado duvidoso, conforme discutido anteriormente (no Capítulo II). 4. MEDIADORES As manifestações sistêmicas do choque são o resultado da liberação de uma série enorme de mediadores como citoquinas, eicosanóides, betaendorfinas, toxinas bacterianas, leucotrienos, fator de ativação plaquetária, fator de necrose tumoral, sistema

hipocalemia, hiperglicemia, aumento de consumo de oxigênio sistêmico. DOPAMINA: Atua como neurotransmissor, com amplo uso clínico na estimulação cardíaca, aumentando a contratilidade miocárdica e o débito cardíaco, com pouca variação da frequência cardíaca e pequena ou nenhuma redução da resistência periférica; É indicada para o tratamento da falência cardíaca, choque cardiogênico e em qualquer situação de choque circulatório associada a vasodilatação sistêmica, estados de hipotensão…

áreas: Choque destrutivo ou inflamatório-é quando há uma distribuição de volume anormal como o séptico e neurogênico. Choque hipovolêmico- caracteriza-se pela perde de volume plasmático; como em hemorragias e insuficiências adrenais. Choque cardiogenico- e quando o índice cardíaco cai abaixo de 2L\min\m² e a pressão capilar pulmonar é amior que 20mmHg. Pode ser causada por doença miopatica ou mecânica cardíaca; arritimias,lesões valvulares. Choque hipovolêmico Pode ser causado por…

e hematócrito. Pode ocorrer por perdas sanguíneas externas ou por sangramentos ocultos, não exteriorizados. O choque hipovolêmico não-hemorrágico é resultante de perda apenas do componente líquido do compartimento intravascular. Geralmente estes casos são devidos à perda excessiva de líquidos pelos tratos gastrointestinal ou urinário. Também pode ser resultado de transudação para o meio extravascular, como ocorre nas queimaduras, traumatismos extensos em partes moles, peritonites, pancreatites

Lista de Questões Questão 1 - múltipla escolha/nota parcial Sobre o estado de choque, marque a alternativa INCORRETA: O choque anafilático resulta de uma reação de sensibilidade a algo a que o paciente é extremamente alérgico. O choque cardiogênico é caracterizado pela falência do coração como bomba cardíaca pela diminuição da força de contração, diminuição do débito cardíaco e o aumento da pressão venosa central (PVC), gerando a má perfusão tecidua. ✓ O choque…

Caso Clínico: AVC hemorrágico Paciente sexo masculino, 60 anos, hipertenso. HDA: paciente com déficit motor e sensorial, com distúrbios na fala e mobilidade ocular comprometida. Refere cefaleia lancinante com náusea e vômitos. Apresenta sinal de rigidez nucal. HPP: Hipertenso, diabetes mellitus e dislipidêmico. Hsocial: Tabagista de longa data; Obeso. Admitido na emergência, e ao exame físico apresenta: PA: 210x165mmHg F: 162bpm Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas e…