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Original Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria* Evaluation of the quality of nursing documentation though the review of patient medical records Evaluación de la calidad de los registros de enfermería en la historia clínica por medio de la auditoría Vanessa Grespan Setz1, Maria D’Innocenzo2 RESUMO Objetivo: Desse modo o objetivo deste estudo foi avaliar por meio da auditoria, a qualidade dos registros de enfermagem nos prontuários de pacientes atendidos em unidades de um hospital universitário do município de São Paulo. Métodos: O estudo é descritivo, retrospectivo e o método foi pesquisa documental. Dos 424 prontuários analisados entre novembro de 2006 a janeiro de 2007, em diferentes unidades clinicas e cirúrgicas de um hospital universitário, 43,9% se referiam a óbitos e 56,1% a altas. Verificaram-se os itens: Preenchimento do levantamento de dados; Folha de centro cirúrgico; Evolução de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Prescrição de enfermagem; Checagem da prescrição de enfermagem; Checagem da prescrição médica; Anotação de enfermagem; Anotação de alta hospitalar e Anotação de óbito. Resultados: Na análise qualitativa dos prontuários 26,7% foram considerados ruins; 64,6% regulares e 8,7% bons. Observa-se um comprometimento da segurança e da perspectiva de cuidado do paciente, além da dificuldade para mensurar os resultados assistenciais advindos da pratica da equipe de enfermagem. Conclusão: Essa pesquisa…

A auditoria de enfermagem realizada em ambiente hospitalar é executada por um enfermeiro ou uma equipe de enfermeiros dependendo da necessidade institucional. Esse profissional pode atuar na auditoria de contas hospitalares e/ou auditoria da qualidade. O enfermeiro auditor de contas hospitalares realiza a análise dos prontuários antes da fatura da conta e envio ao convênio. Geralmente esta análise é realizada após a alta do paciente (auditoria retrospectiva) ou durante sua internação…

SENSU – ESPECIALIZAÇÃO MBA EM AUDITORIA DE SISTEMAS DE SAÚDE AUDITORIA INTERNA DE ENFERMAGEM APARECIDA DOS SANTOS SOUZA Cuiabá – MT Agosto - 2006 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO PÓS – GRADUAÇÃO / LATO SENSU – ESPECIALIZAÇÃO MBA EM AUDITORIA DE SISTEMAS DE SAÚDE AUDITORIA INTERNA DE ENFERMAGEM Monografia apresentada como requisito parcial para obtenção de título de Enfermeira auditora, no curso de auditoria de sistemas de saúde da Universidade Castelo…

Universidade Anhanguera-Uniderp Auditoria como Ferramenta de Gestão Luciane Guimarães Ferreira Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) apresentado no MBA em Gestão de Planos de Saúde Área de concentração: Gestão da Assistência à Saúde Orientador: Alba Valeria Eira Fleury Vila Velha 2013 1 AUDITORIA COMO FERRAMENTA DE GESTÃO HOW TO AUDIT MANAGEMENT TOOL Luciane Guimarães Ferreira1 Alba Valeria Eira Fleury2 O presente estudo tem como objetivo, identificar o…

HOSPITALARES EM BLOCO CIRÚRGICO Andreza Iris de Almeida Ramos (a)1 RESUMO As glosas hospitalares estão em evidência nos hospitais, isso poderá está associado ao mercado competitivo e as exigências impostas pelas operadoras de planos de saúde. O objetivo geral desse estudo é relatar a importância da análise prévia dos prontuários, a fim de reduzir as glosas hospitalares nas Unidades de Centros Cirúrgicos. A pesquisa está enfocada quantiqualitativa, em que buscou-se analisar a importância…

Auditoria em Enfermagem Unidade II 5 auditoria em saúde e suas configurações: gestão da auditoria A gestão em auditoria exige uma atividade contínua e permanente, que se desenvolve de modo ordenado e racional, sistematizando um processo de tomada de decisões e definindo ações no sentido de um futuro desejado para a instituição, levando em conta as mudanças do ambiente futuro (PARENZI, 2006). Observação “A função do moderno auditor é fazer aquilo que a direção gostaria de fazer se…

reduzir as Glosas Hospitalares RESUMO A fim de garantir a qualidade dos serviços prestados, instituições de saúde têm-se preocupado em utilizar a auditoria. O estudo teve como objetivo analisar glosas hospitalares como fator que interfere na atuação profissional do Enfermeiro Auditor. A glosa hospitalar representa a maior parte da perda financeira de uma Unidade de Saúde, e o Auditor Hospitalar tem a função de reduzí-la o máximo possível. Para isso, o mesmo precisa contar com…

ARTIGO 70 Auditoria de prontuários médicos em unidade de internação hospitalar Marcilene Cristina Silva Gontijo Administradora graduada pela UNIPAC – Universidade Presidente Antônio Carlos de Carmo do Paranaíba/MG. Pós-graduanda em Auditoria em Sistemas de Saúde pela ASSEVIM/ Instituto Passo 1. Patos de Minas/MG marci.cristinasg@yahoo.com.br Marlúcio Anselmo Alves Enfermeiro, mestre em Promoção da Saúde pela UNIFRAN, docente do curso de Pós-graduação latu sensu em Auditoria…

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO - UCB INSTITUTO BRASILEIRO DE PÓS-GRADUAÇÃO QUALITTAS A AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE MELHORIA NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE JOSÉ ROBERTO SILVA CAMPINAS, SP 2009 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO - UCB INSTITUTO BRASILEIRO DE PÓS-GRADUAÇÃO QUALITTAS A AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE MELHORIA NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE JOSÉ ROBERTO SILVA Trabalho de conclusão do Curso de Especialização, Modalidade MBA, em Administração…

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ JORGE JAIR DE MOURA BORGES CONTROLE, AVALIAÇÃO E AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE QUALIDADE NA GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE RIO NEGRO 2011 1 JORGE JAIR DE MOURA BORGES CONTROLE, AVALIAÇÃO E AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE QUALIDADE NA GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE Projeto Técnico apresentado como requisito parcial à obtenção do grau de especialista no Curso de Especialização em Gestão em Saúde, Departamento de Administração Geral e…