Índice Epidemiológico

ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(CPO-D e ceo-d)

O índice CPO descrito por Klein e Palmer6 (1937) é o índice mais utilizado em levantamentos epidemiológicos para determinar a prevalência e a incidência da cárie dentária. É empregado também no planejamento e avaliação de programas de assistência odontológica em saúde pública, como ainda em pesquisas sobre métodos preventivos.

Apresenta características favoráveis, sendo objetivo e simples, que determinaram sua utilização universal nesses cinquenta anos. Vários autores sugeriram modificações ou simplificações do índice, entre os quais podemos citar East e Pohlen2 (1941), que propuseram expressar o índice em percentagem. Sendo a cárie dentária um evento predominantemente bilateral, a prevalência da cárie e as necessidades de tratamento odontológico podem ser obtidas pelo exame de metade do arco superior e da metade oposta do arco inferior, o que foi observado por vários autores como Knutson e Armstrong9, Knutson e Klein, Pancova e Mrklas, Scott e Welander. Esta simplificação foi acolhida pela Organização Mundial de Saúde18, em 1971, reafirmada em 197719 e 198720, sendo sugerido o rodízio no exame de hemiarcos opostos, superior e inferior; o rodízio pode acarretar dificuldades na execução do levantamento quando se utilizam vários examinadores.

Outra simplificação do índice CPO, proposta por Knutson8, é baseada na relação entre o índice e a percentagem de indivíduos com pelo menos um dente permanente atacado pela cárie, determinada em pessoas de 6 a 15 anos, sendo a regressão expressa pela equação: 97-y=97 (0,524)x onde y é a percentagem de indivíduos e x o índice CPO.

A estimativa pode ser útil para estimar o índice em áreas de baixa prevalência de cárie, até o limite de 90%, que corresponde ao valor quatro para o índice CPO. Posteriormente Lilienthal e Andrews10 obtiveram regressões ligeiramente diferentes, em dados obtidos em Formosa, Indonésia e Austrália, concluindo, no entanto, pela aplicabilidade satisfatória da