p torto congenito
Método Ponseti
O PTC é definido como uma deformidade caracterizada por mau alinhamento complexo do pé que envolve partes moles e ósseas, com deformidade em equino e varo do retropé, cavo e adução do médio e antepé. Ocorre na fase embrionária.
Um
pé com desenvolvimento normal se torna um pé torto durante o segundo trimestre de gestação; por isso, é raramente detectado com ultrassonografia antes da 16ª semana de gestação. Incidência:
1:1000
nascidos vivos, predomina no gênero masculino, na proporção de 2:1, e tem acometimento bilateral em 50% dos casos.
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Etiologia posição intrauterina do feto, compressão mecânica ou aumento da pressão hidráulica intrauterinas; parada no desenvolvimento fetal; infecções virais; deficiências vasculares; alterações musculares; alterações neurológicas; defeito no desenvolvimento das estruturas ósseas; defeitos genéticos.
IGNACIO PONSETI
Nasceu em 1914 na ilha espanhola de Menorca. Em 1936 formou-se médico, e serviu durante a Guerra Civil Espanhola, realizando tratamento de centenas de ferimentos ortopédicos.
No início de sua carreira em Iowa, Ponseti viu que os resultados de tratamentos cirúrgicos de pé torto tinham movimentos limitados e dolorosos na vida adulta. Ao estudar a anatomia e funções do pé de um bebê, desenvolveu um tratamento para a maioria dos ligamentos flexíveis, nãocirúrgico, para corrigir pé torto em bebês através da manipulação suave dos pés seguido pela aplicação de moldes de gesso. O método foi recebido com alguma oposição, mas nos últimos 50 anos tem sido adotado por muitos médicos e outros prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo. O sucesso do método de Ponseti tem sido bem documentado por meio de estudos de pacientes e artigos de pesquisa.
TRATAMENTO MÉTODO PONSETI
O tratamento é baseado no entendimento da anatomia funcional do pé e da resposta biológica de músculos, ligamentos e ossos às alterações de posicionamento obtidas pelas manipulações