O sono normal
O sono é um estado regular, recorrente, facilmente reversível, que se caracteriza por quietude e grande aumento do limiar de resposta a estímulos externos, comparado com o estado de vigília. A monotorização estrita do sono é uma parte importante da prática clinica; os transtornos do sono constituem sintomas precoces de doença mental iminente. Alguns transtornos mentais se associam a modificações características da fisiologia do sono.
Eletrofisiologia do Sono
O sono é composto por dois estados fisiológicos: o sono sem movimentos rápidos dos olhos
(NREM) e o sono com movimentos rápidos dos olhos (REM). No primeiro, que é composto dos
Estágios 1 a 4, a maioria das funções fisiológicas é notavelmente mais reduzida do que na vigília.
O sono REM é uma espécie qualitativamente diferente de sono, caracterizado por alto nível de atividade cerebral e níveis de atividade fisiológica semelhantes aos da vigília. Cerca de 90 minutos após o início do sono, o NREM cede lugar ao primeiro episódio REM. Essa latência de 90 minutos acontece em adultos normais; o encurtamento da latência do REM ocorre com frequência em casos de problemas como transtornos depressivos e narcolepsia. O eletroencefalograma (EEG) regista os movimentos conjugados rápidos dos olhos que são a manifestação identificadora do estado de sono (há poucos ou nenhum movimento dos olhos no sono NREM); o padrão do EEG consiste de atividade rápida aleatória, de baixa voltagem, com ondas em dentes de serra; o eletromiograma (EMG) mostra uma redução marcante do tónus muscular.
Em indivíduos normais, o sono NREM é um estado de quietude, comparado com a vigília. A frequência cardíaca costuma ficar reduzida em 5 a 10 batimentos por minutos abaixo do nível de repouso em vigília e é muito regular. A respiração é afetada de modo similar, e a pressão arterial também tende a estar baixa, com pouca variação de minuto a minuto. O potencial muscular de repouso da musculatura corporal é mais baixo no