H Lio DOR

ANNIE CAROLINE, CAMILA PEREIRA,
FERNANDO DERZE , JOYCE SAMMARA,
MANOEL VICENTE, NATASSIA BARROS,
RAFAEL SPÍNOLA E VALESSA VERZELONI

DOR: O QUINTO SINAL VITAL?

Universidade Federal de Mato Grosso
Cuiabá-2009

DOR

“O Quinto Sinal
Vital?”

O que é
DOR ?

Histórico
2

3

Deuses Demônios

Histórico

4

5

Histórico

8

6

Coração X

Descartes

7

Cérebro

Dor – Um Alerta

9

12
11

10

5
º

OOs 4 Sinais
SinalVital
Vitais
13

14

15

17
16

Por que monitorar a dor?

Humanizar o tratamento

18

Otimizar o tratamento
• Compreender a origem da dor
• Nortear a escolha das intervenções analgésicas 19

• Evitar os agravos das doenças
• Melhorar a comunicação entre as equipes envolvidas no tratamento
• Evitar prejuízos sociais e financeiros

72

Como monitorar a
DOR ?

Escalas unidimensionais
• Escala visual analógica
• Escala visual numérica
• Escala de faces
• Escala de quantificação verbal

73

74

Escalas multidimensionais
• Indicadores :
– Fisiológicos
– Comportamentais
– Contextuais

20

C
°
z
H

mmHg

M
P
B

DOR?

MPM

Ω

m
/s²

DOR
O quinto sinal vital ?

21

Receptores
22

• Tipos
75

• Fibras

23

Receptores Mecânicos

24

Receptores Térmicos

25

26

Receptores Polimodais

27

Receptores Silentes

28

Neurotransmissores
• Glutamato
29

• Neuropeptídios
– Substância P

30

Vias da dor

Via Neoespino-talâmica
•Dor aguda,dor em “pontada” ou dor rápida.
•Trato espino-talâmico lateral.
•Estímulo: mecânico ou térmico.
•Fibras do tipo Aδ

31

Imagem da via

Tirar isso aqui
32

33

Via Paleoespino-talâmico
• Dor crônica, dor em queimação ou dor lenta.
• Trato espino-reticular e fibras reticulotalâmicas
• Estímulos: substâncias químicas como a bradicina e o ácido lático.
• Fibras do tipo C

Imagem da via paleo

34

Modulação da dor

35

Teoria do portão
• Regulação dos impulsos nociceptivos

• Fibras Nociceptivas

• Fibras Não Nociceptivas

Teoria do Portão

36

Sistema de Analgesia

37

v

38

39

Mediação
•Opióides
-Endógenos
•