Vulvovaginites

UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
INTERNATO MÓDULO SAÚDE DA MULHER
UFAM

Adalberto Cerqueira
Diego Egashira
Israel Oliveira

Paulo Raphael

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Definição
◦ Desequilíbrio da flora vaginal
◦ ↓ Lactobacilos e ↑ Gardnerella vaginalis

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Incidência
◦ 40-50%

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Queixas
◦ 50-70% assintomáticas
◦ QP  odor fétido “peixe podre” pós-coito / menstrual
◦ Corrimento  discreto, fluido, branco-acinzentado (mais comum) ou amarelado (raro), não aderente e odor fétido
◦ Ausência de sinais inflamatórios

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Diagnóstico

Leucorréia fluida, homogênea e cinzenta pH vaginal > 4,5

Critérios de Amsel
(≥3)

Teste das Aminas (Whiff Test) positivo KOH 10%

Exame Microscópico a Fresco

Clue cells ou céls guia

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Tratamento
◦ DERIVADOS IMIDAZÓLICOS
 Sintomáticas e Assintomáticas (cirurgia ginecológica)
 Taxa cura DU (84%) e esquema 7 dias (95%)
 DU se risco de descontinuação
 Não recomendado o tto dos parceiros
 Gestantes  sintomáticas e assintomáticas com risco de TPP

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Trichomonas vaginalis
◦ Protozoario flagelado, aeróbio facultativo
◦ Única forma: Protozoito
◦ Móvel por sua membrana ondulante e flagelos (4)

◦ Único e exclusivo dos seres humanos

É UMA DST!!!!
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Homens: Assintomáticos/ Uretrite não gonocóccica.
Mulheres:
Abundância de sintomas inflamatórios
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Prurido Vulvar
Ardência Vulvar
Hiperemia e Edema Vulvar
Dispareunia
Disúria
Polaciúria
Corrimento Vaginal

Cuidado com ITU

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Corrimento Vaginal
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Abundante
Bolhoso
Mal cheiroso
Branco/ Amarelado/ Amarelo- Esverdeado

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Ao exame físico + semiologia armada:
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Colo em framboesa ( colpite focal e difusa)
Colo Tigróide/ pele de onça. pH vaginal > 4,5
Teste de Whiff +
Microscopia a fresco: Parasita Vivo

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Sempre com componente sistêmico:
• O tratamento do casal e a abstinência sexual durante o
Secnidazol 1g
DU
período de tratamento é