vivências de enfermagem

THAIS LOPES – 6004

ESTUDO DE CASO

Trabalho para a disciplina de VIVÊNCIAS DE ENFERMAGEM I, apresentado ao curso de ENFERMAGEM
Prof: Sandra

SÃO GONÇALO
2015
SUMÁRIO

1. Dados de Identificação do Paciente..............................................3
2.Histórico de Internação...................................................................3
3.Histórico Saúde Progresso.............................................................4
4.Histórico Familiar.............................................................................4
5.Histórico Social................................................................................4
6.Patologia Principal...........................................................................5 6.1 - Causas...............................................................................5 6.2-Fatores de risco..................................................................5 6.3 - Sintomas............................................................................5 6.4 - Diagnóstico........................................................................6 6.5 - Tratamento.........................................................................6
7.Medicamentos e Uso.........................................................................7
8.Evolução............................................................................................7
9.NANDA NIC NOC................................................................................7

1. Dados de Identificação do Paciente

Nome: V.M.C
Profissão: Dona de Casa
Idade: 53
Data de Nascimento: 12/11/1961
Sexo: Feminino
Religião: Católico
Estado Civil: Solteira
Filhos: 3
Bairro: Trindade
Cidade: São Gonçalo
N° do Prontuário: 4757

2.Histórico de Internação

Admitido: 13/02/2015 às 16:34 de casa trazida pelo filho se queixando de dispnéia e dor torácica.
Evolução: Portadora de Angina com Taquicardia, dor no braço Esquerdo irradiando para o peito. Fez cateterismo há