Ventilação Mecânica

VENTILAÇÃO MECÂNICA

SUPORTE VENTILATÓRIO

 VISA GARANTIR O FORNECIMENTO ADEQUADO DE O2 E A
REMOÇÃO DE CO2

 É O MÉTODO DE SUBSTITUIÇÃO FUNCIONAL MAIS UTILIZADO
EM TERAPIA INTENSIVA

MÉTODOS DE FORNECIMENTO DE OXIGÊNIO

 INVASIVOS (VENTILAÇÃO MECÂNICA)

 NÃO INVASIVOS - OFERTA DE OXIGÊNIO ATRAVÉS DE DISPOSITIVOS QUE NÃO INVADEM AS VIAS AÉREAS

Objetivos da ventilação mecânica

Objetivos fisiológicos

1. Sustentar as trocas gasosas pulmonares:
a. Normalizar a ventilação alveolar (PaCO2,PH)
b. Obter um nível aceitável de oxigenação arterial (PaO2, SatO2)
2. Aumentar o volume pulmonar
3. Reduzir o trabalho muscular respiratório

Objetivos clínicos

1. Reverter a hipoxemia
2. Tratar a acidose respiratória
3. Aliviar o desconforto respiratório
4. Prevenir e tratar atelectasias
5. Reverter a fadiga dos músculos respiratórios
6. Permitir a sedação ou o bloqueio neuromuscular
7. Diminuir o consumo de oxigênio sistêmico e miocárdico
8. Reduzir a pressão intracraniana
9. Estabilizar a parede torácica

INDICAÇÕES

A indicação da VM é a presença de uma insuficiência respiratória grave.

Manifestações clínicas de insuficiência respiratória

SNC - Agitação, cefaléia, tremores, alucinações, convulsões.

RESPIRAÇÃO - alteração da amplitude, frequência, ritmo, padrão, expiração prolongada.

AUSCULTA - roncos, sibilos, estertores, ausência de murmúrio vesicular.

APARÊNCIA - sudorese, cianose, uso da musculatura.

HEMODINÂMICA - Arritmias, hipertensão, hipotensão, poliúria.

A AVALIAÇÃO DO PACIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA TEM QUE SER
SISTEMÁTICA COM IDENTIFICAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS E
INTERVENÇÕES ADEQUADAS.
RECOMENDA-SE VIGILÂNCIA CONSTANTE, ASSISTÊNCIA PLANEJADA E
AÇÃO COORDENADA DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL.

O CICLO RESPIRATÓRIO

Didaticamente, o ciclo respiratório durante ventilação com pressão positiva nas vias aéreas, pode ser dividido em quatro fases:

 I- Fase