ulcera por pressao

Úlcera por pressão Definição: é qualquer lesão de pele e tecido subjacente (pele, músculo e tecido subcutâneo) ocasionada por pressão.

A lesão de pele pode ser ocasionada por:
- Pressão prolongada ou persistente
- Fricção
- Cisalhamento

Pressão prolongada ou persistente
- É o fator mais importante no desenvolvimento da UP
- Ocasiona oclusão do fluxo sanguíneo local e isquemia tecidual, impedindo o aporte de oxigênio e de nutrientes aos tecidos
- A isquemia tecidual provoca alterações cutâneas que, por sua vez, podem conduzir à necrose e morte tecidual.

Fricção
-Ocorre quando duas superfícies estão em atrito (pele|lençol). Ela faz com que as células da camada superficial da pele sejam removidas (varridas). O modo mais comum de fricção ocorre quando o paciente é puxado (friccionado) no leito.

Quando a fricção ocorre na pele úmida o efeito é piorado.

Cisalhamento
É a interação da gravidade com a fricção. Ocorre quando o paciente escorrega involuntariamente no leito ou na poltrona e a pele permanece no mesmo local, principalmente quando ele está na posição sentado em uma inclinação acima de 30º.

A interação da gravidade com a fricção provocam destruição dos pequenos vasos e a interrupção do aporte sanguíneo local, podendo originar isquemia e morte celular.

Fatores de Risco
- Diminuição da mobilidade;
- Diminuição da atividade;
- Diminuição da percepção sensorial

Fatores Extrínsecos:
- Aumento da umidade;
- Aumento da fricção;
- Aumento do cisalhamento

Fatores Intrínsecos:
- Diminuição da nutrição;
- Diminuição da circulação;
- Diminuição da pressão arterial

Classificação:

Pode ser classificada em estágio I, II, III, IV e Não Estadiável

Estágio I: Na área submetida à pressão, há alteração na coloração da pele íntegra.
Ao se identificar uma hiperemia de pele, em um local que foi submetido à pressão, se esta desaparecer em 30 minutos após a retirada da pressão, significa que não era um UP de Estágio
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