Tromboembolismo Pulmonar
PULMONAR
Discentes: Ângela Rolim e Marines Thomes
Docente: Monique Andrade
Introdução
A embolia pulmonar é causada pela
obstrução das artérias dos pulmões por coágulos (trombos ou êmbolos) que, na maior parte das vezes, se formam nas veias profundas das pernas ou da pélvis e são liberados na circulação sanguínea. Fisiopatologia
Ate 40% dos casos de trombose venosa
primaria
(TVP)
apresentam tromboembolismo pulmor (TEP) e cerca de 30% das embolias pulmonares têm trombose venosa diagnosticada concomitantemente.
Êmbolo pulmonar é geralmente proveniente do sistema venoso profundo inferior (veia cava inferior).
Após se desprender do local de origem,
o êmbolo se aloja na circulação arterial pulmonar causando um distúrbio ventilação-perfusão, por causar aparecimento de áreas que são ventiladas, mas inadequadamente perfundidas, ou seja, aumentando o espaço-morto pulmonar.
No tromboembolismo maciço o êmbolo é
tão grande que obstrui a circulação sanguínea de praticamente todo o pulmão.
Este quadro é gravíssimo, pois além de infartar todo um pulmão.
O sangue que não consegue ultrapassar a barreira imposta pelo êmbolo volta para o coração, causando um súbito aumento da pressão dentro deste e uma rápida dilatação do mesmo. O paciente pode morrer em minutos por falência cardíaca aguda.
Fatores de risco para tromboembolismo venoso
Primários
Secundários
Fator V de Leiden
Trauma/fraturas
Deficiência de proteína C
Deficiência de plasminogênio
Gestação/puerpério
Cirurgia com anestesia por mais de 30 minutos Anticoncepcionais orais
Hiper-homocisteinemia
Imobilização
Deficiência de antitrombina III
Obesidade
Deficiência de fator XII
Acidente vascular cerebral
Disfibrinogenemia
Tabagismo
Deficiência de proteína S
Neoplasia
Anticorpos anticardiolipina
Idade avançada
Insuficiência cardíaca congestiva
Uso de cateteres centrais
Doenças inflamatórias intestinais
História prévia de tromboembolismo
Mutação no gene da