Trauma na Grávida

TRAUMA NA GRÁVIDA
IPT
Equipa 5

José Sabino, Subchefe

Introdução
“O trauma é a causa mais frequente de morte materna.”
O princípio orientador deve ser:
REANIMAR A MÃE É REANIMAR
O FETO

Fisiologia Fetal
●

●

●

●

O feto depende de perfusão uterina adequada; A circulação uterina não tem auto-regulação;
O choque, quando presente na mãe, o feto possui 20% de hipóteses de sobrevivência;
Trauma do útero, pode provocar o parto prematuramente. Fisiologia Mater n a
●

●

●

●

Inicio 1º trimestre, aumenta cardíaco e o volume de sangue;

o

débito

Hipervolémia prepara a mãe para a perda de sangue associado ao parto;
Os sinais de choque, quando presentes surgem numa fase tardia (até 40%);
Hipotensão é frequente durante a gravidez;

Fisiologia Mater n a
Deslocamento do útero para a esquerda aumenta o débito cardíaco em 30% e restaura a circulação;
●
Diminuição da capacidade residual funcional, a nível ventilatório;
●
A partir do 2º trimestre, 20% consumo de O2;
●
O fluxo sanguíneo renal aumenta em 25% a
50% durante a gestação.
●

Exame Primário
●

●

●

●

●

Abordagem inicial visa estabilizar a mãe;
Abordagem da via aérea com controle da coluna cervical;
ABC e controlo de hemorragias;
Oxigénio suplementar é essencial prevenir a hipoxia materna e fetal;
Prevenir a semanas). compressão

artocava

para
(>

20

Exame Secundário
Obter uma história completa, incluindo uma história obstétrica;
●
Realizar exame físico, avaliar e monitorar;
●
Obter uma história obstétrica (complicações das gestações atuais e anteriores);
●

●

Valorizar todas as passagem de dados.

queixas,

realizar

CUIDADO!!!!
Devido á hipervolémia, os sinais e sintomas de choque surgem MUITO tardiamente;
●
Alteração importantes a nível de quadrantes abdominais; ●
3º trimestre – QID\QIE = Útero;
●
Oxigenar sempre;
●
Valorizar
TODAS
as queixas, realizar passagem de