Transtornos alimentares
1) Quais as principais características da bulimia nervosa e como essa patologia vem responder a um apelo do mundo contemporâneo?
A bulimia nervosa pode ser caracterizada pela grande ingestão de alimentos hipercalóricos de maneira compulsiva, paralelamente há uma sensação de perda de controle, que geralmente acontece às escondidas. Após a crise de hiperfagia há presente um sentimento de autorrecriminação que leva ao uso de métodos compensatórios inadequados para o controle de peso, como vômitos auto-induzidos (em mais de 90% dos casos), uso de medicamentos (diuréticos, laxantes, inibidores de apetite), dietas e exercícios físicos. Há relatos de ingestão média de três a quatro mil calorias por episódio, mas já foram descritos episódios com uma ingestão de até 20 mil calorias
De acordo com o DSM IV (Manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais – 4ª edição) no que se refere à bulimia nervosa, a compulsão periódica e os comportamentos compensatórios devem ocorrer em média pelo menos duas a três vezes por semana, por um período mínimo de três meses. Os indivíduos com bulimia nervosa normalmente avaliam a si mesmos com base na sua forma e peso corporal.
O quadro clínico é composto por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sensação de perda de controle da ingestão de alimentos, interrupção da ingestão devido às dores abdominais ou a náuseas e vômitos não induzidos, e a indução de vômitos e a sensação de alivio após a purgação. O humor apresenta-se deprimido e angustiante pós-compulsão, bem como um sentimento de vergonha, e em alguns casos a ingestão de substâncias como barro, ração entre outros. Dentre as complicações devido à doença, estão a hipopotassemia, hipertrofia das parótidas, hérnias, desequilíbrio eletrolítico e gastrites.
A bulimia nervosa atinge 10 vezes mais mulheres do que homens e atualmente acomete 1 a 3% das mulheres jovens, tendo um início por volta dos 18 aos 25 anos, estando presente de forma mais