Trabalhos

GOTA

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato no líquido sinovial que envolve as articulações, e outros tecidos.
Está associada a níveis elevados de ácido úrico no sangue. Quando esses níveis são iguais ou maiores do que 6,8 mg por decilitro, dizemos que existe hiperuricemia, condição causada pela dificuldade do rim em excretar urato ou pela produção exagerada dessa substância. A hiperuricemia é condição necessária para a instalação da gota, mas não suficiente.
A gota tem duas fases.
Na primeira, as crises são intermitentes, duram de 7 a 10 dias, regridem, e são seguidas por um período sem sintomas. O primeiro ataque costuma ocorrer de madrugada, com uma dor tão aguda no primeiro dedo do pé que a pessoa tem a impressão de que foi picada por um bicho. A partir desse momento, o simples contato com o lençol faz o dedo doer.
A segunda fase surge como consequência do controle inadequado da hiperuricemia. Ela se manifesta sob a forma de inchaços crônicos que deformam as articulações, causados pelo processo inflamatório associado à deposição dos cristais. Ao contrário da primeira fase, os sintomas agora persistem entre as crises.
É relevante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) serão portadoras de gota (somente 20% dos hiperucêmicos desenvolverão a doença).
Os aspectos clínicos da gota representam a consequência da deposição de cristais de urato em diversos tecidos. Nas articulações, a presença de artrite aguda dolorosa resulta da fagocitose dos cristais por polimorfos neutrófilos, o que produz, por sua vez, a libertação de enzimas lisossomicas juntamente com os cristais nao-digeriveis, acelerando e perpetuando uma reaçao inflamatória cíclica. A primeira articulação MTF é tipicamente afectada.

A gota manifesta-se na forma de monoartrite inflamatória aguda. Em mais de dois terços dos pacientes, ocorre comprometimento da articulação MTF. O inicio pode ser