Trabalho
A pele funciona como uma primeira linha de defesa (barreira física), apresentando secreções acídicas e defensinas (peptídeos com ação antibiótica), além de ser seca. A transpiração gera umidade e nutrientes para o desenvolvimento de alguns microorganismos.
Na pele existe uma microbiota normal e uma transitória. A microbiota normal é constituída basicamente por bactérias gram-positivas, pois são mais adaptadas ao ambiente seco (ex: S. aureus e S. epidermidis).
As infecções de pele podem ser causadas por: bactérias, fungos, vírus e artrópodes
Características das lesões
-Mácula – região avermelhada
-Pápula (pústula) – região edemaciada (inchada)
-Vesícula – lesão bolhosa contendo líquido infeccioso; mais difícil de romper pois são mais protegidas
-Úlcera – lesão do epitélio
-Papiloma – estrutura verrucosa
Causas bacterianas
Streptococcus pyogenes
Cocos gram-positivos, beta-hemolíticos, grupo A, facultativos, fastidiosos (crescem bem em AS), capnofílicos, catalase-negativos
Fatores de virulência: enzimas (estreptolisina – lise de coágulos; hialuronidase; DNAse) e toxinas (exotoxinas pirogênicas – superantígenos A e C envolvidas na síndrome do choque tóxico)
Patogenia
-Impetigo – infecção localizada na camada superficial da pele, com multiplicação bacteriana, altamente infecciosa
Pápula vesícula crosta
A mãe é a principal transmissora e acomete mais as crianças em idade escolar por terem um maior contato entre si e por estarem desenvolvendo sua microbiota
-Erisipela – contaminação de lesões com multiplicação bacteriana na derme; infecção cutânea superficial
Edema eritema calor dor febre calafrios
Membros e face são os locais mais atingidos
-Celulite – infecção aguda da pele e tecido subcutâneo; lesão não elevada; infecção cutânea profunda. Causada por traumatismo leve, queimaduras, feridas e incisões cirúrgicas
Linfadenite febre calafrios mal-estar
-Fascite necrosante