trabalho

Choque Neurogenico
De:

Sinais e Sintomas Ø Pele seca e quente
Ø Hipotensão
Ø Bradicardia
Ø PA normal
Ø Arreflexia (paralisia)
Ø Priapismo (ereção)
Ø Hematoma cervical
Ø Hipertonia do esfíncter da bexiga
Ø Alerta, orientado e lúcido, mas não tem reflexo..

Cuidados de enfermagem e Atendimento de enfermagem
Ø Imobilizar cuidadosamente o paciente para evitar uma lesão maior na medula.
Ø Observar as funções cardiovasculares o neurológicas do paciente.
Ø Elevar os pés da cama para minimizar o acumulo de sangue nas pernas.
Ø Observa sinais de choque em pacientes submetidos a anestesia espinhal ou epidural.
Ø Monitorizar quanto a sinais de sangramento interno.
Ø Prevenir formação de trombos.
Ø Instalar monitor cardíaco.
Ø Avaliar padrão respiratório.
Ø Administrar medicação prescrita ou de acordo com o protocolo da instituição.
Ø Colher material para exames laboratoriais.
Ø Avaliar o estado de consciência.
Ø Aferir sinais vitais.
Ø Caso necessário auxiliar na intubação ou ligar ventilador mecânico.
Ø Demais cuidado com higienização e mudança de decúbito.

Diagnostico e Exames laboratoriais
Ø Quadro clinico.
Ø Hemograma.
Ø Bacterioscopia em coloração de Gram.
Ø Hemocultura para identificar o agente causado do choque.

Tratamento Ø Vasoconstritores (aumentar tônus muscular) e mudança posturais.
Ø Tratamento medico.
Ø Tratar a causa.
Ø Prevenir instabilidade cardiovascular.
Ø Otimizar perfusão tecidual.
Ø Reposição de líquidos.
Ø A posição de Trendelenburg ( a cabeça do paciente se encontra numa altura mais baixa que os pés) pode ser utilizada como terapêutica coadjuvante em caso de hipotensão.