trabalho

Precauções e efeitos adversos dos Antidepressivos (IRS)
PRECAUÇÕES E EFEITOS ADVERSOS DOS ANTIDEPRESSIVOS (IRS)
Fonte: Kaplan & Sadock`s Synopsis of Pshychiatry - Tenth Edition
DISFUNÇÃO SEXUAL – Todos os IRS causam disfunção sexual e este é o efeito colateral mais comum dos IRS ao tratamento de longo prazo. Acomete de 50 a 80% das pessoas que usam os IRS. O efeito mais comum é a anorgasmia, seguido pela inibição do orgamsmo e redução da libido. Alguns estudos sugerem que a disfunção sexual é relacionada à dose do medicamento.
Ao contrário dos outros efeitos colaterais dos IRS (náusea, visão borrada) estes efeitos não se resolvem em poucas semanas de uso, mas geralmente persistem enquanto houver o uso da droga. Em alguns casos podem piorar com o tempo.
Estratégias para tratar esta disfunção são várias e nenhuma provou ser muito eficaz. Algus relatos sugerem redução da dosagem ou acréscimo de bupopriona (welbutrin). Alguns relatos sugerem o uso de Sildenafil (Viagra) em homens.
Atualmente, pacientes acabam mudando a classe dos antidepressivos para alguns que não interferem com o funcionamento sexual, como a mirtazapina (remeron- que dá muita sedação e ganho de peso) e a bupropiona (Welbutrin-que pode ser extremamente ansiogênico ao início do tratamento).
EFEITOS GASTROINTESTINAIS (GI) – são extremamente comuns e relacionados ao receptor de serotonina 5HT3. Os mais freqüentes são náusea, diarréia, anorexia, vômitos, flatulência e dispepsia.
Sertralina e FLuvoxamina produzem os efeitos mais intensos no trato GI. A paroxetina, por seu efeito anticolinérgico, costuma causar constipação de modo bastante comum. Náusea e liberação inconsciente de fezes são efeitos passageiros e se resolvem em poucas semanas.
Algumas vezes, flatulência (gases) e diarréia persistem, especialmente durante o tratamento com sertralina. A anorexia (redução do apetite) inicial pode também ocorre e é mais comum com a fluoxetina, tendendo a melhorar com pouco tempo.
IRS reduzem o