Trabalho HIV

HIV e VTLV
Infecção primária - ocorre em cerca de 50% a 90% dos casos.
O tempo entre a exposição e a manifestação dos sintomas pode variar de 5 a 60 dias e duram, em média, 25 dias.
Iniciam no pico da viremia e da atividade imunológica e assemelham-se aos de outras infecções virais.
Podem surgir: febre, adenopatia, faringite, mialgia, artralgia, rash cutâneo maculopapular eritematoso (principalmente de face e tronco), ulcerações muco-cutâneas em mucosa oral, esôfago e genitália, adinamia, cefaléia, fotofobia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, náuseas e vômitos; os pacientes podem apresentar candidíase oral, neuropatia periférica, meningoencefalite asséptica.
Enfim assemelhe-se a um quadro viral de gripe ou mononucleose infecciosa.
Os achados laboratoriais são inespecíficos e transitórios e incluem: linfopenia seguida de linfocitose, presença de linfócitos atípicos, plaquetopenia e elevação sérica das enzimas hepáticas.
CD4 começa a diminuir e CD8 começa a aumentar.
Nesta fase o HIV alcança picos de viremia.
Disseminação pelo organismo, inclusive SNC.
Os sintomas desaparecem, em média, 2 semanas após o seu início e vêm acompanhada de uma diminuição da viremia (conseqüência a uma resposta dos linfócitos NK).
A persistência da síndrome de infecção retroviral aguda por mais de 14 dias indicam evolução mais rápida para AIDS.
Fase sintomática – É o estágio em que nenhum indivíduo deve chegar, pois está associada a imunodeficiência grave, de difícil recuperação.
Sintomático inicial – Pode ocorrer candidíase oral ou genital de repetição, leucoplasia oral, herpes recorrente, dermatoses.
AIDS – imunodeficiência grave (CD4 < 350 mm3).
Infecção avançada – Indivíduos com CD4 < 50 mm3 .
Diagnóstico da AIDS é feito a partir de determinados critérios clínicos (mais adiante).
Testes mais utilizados
ELISA
IFI
Western-Blot
Elisa:
Causas de falso-negativo:
Janela imunológica – até 12 semanas.
Agamaglobulinemia.
Soroconversão tardia.
Cepa viral