Síndromes Hemorrágicas na Gestação

Síndromes Hemorrágicas na Gestação

Existem várias causas de sangramento durante a gravidez. Com base no manual do Ministério da Saúde podemos dividi-las em dois grupos: síndromes hemorrágicas da primeira metade e síndromes hemorrágicas da segunda metade da gravidez. Quanto as causas de hemorragias na primeira metade, as mais importantes situações hemorrágicas, são elas: abortamento, descolamento cório-amniótico, gravidez ectópica, neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme). Quanto as causas na segunda metade temos como causa a placenta prévia (PP), descolamento prematuro da placenta (DPP).

INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS MAIS FREQUENTES

ABORTAMENTO:
É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500 g. O abortamento é dito precoce quando ocorre até a 13ª semana e tardio quando ocorre entre a 13ª e 22ª semanas.
O diagnóstico é clínico e ultrassonográfico. O atraso menstrual, a perda sanguínea uterina e a presença de cólicas no hipogástrio são dados clínicos a serem considerados.
O exame genital é de grande importância. O exame especular permite a visualização do colo uterino, constatando-se a origem intrauterina do sangramento. Eventualmente, detectam-se fragmentos placentários no canal cervical e na vagina. Pelo toque, é possível a avaliação da permeabilidade do colo.
O exame ultrassonográfico é definitivo para o diagnóstico de certeza entre um aborto evitável (presença de saco embrionário íntegro e/ou concepto vivo) e um aborto incompleto (presença de restos ovulares) ou aborto retido (presença de concepto morto ou ausência de saco embrionário).

(COLO DO ÚTERO DE UM ABORTO INCOMPLETO)

AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITÁVEL

Presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio). O exame especular identifica sangramento em pequena quantidade