Síndrome de Sheehan

Aspectos Diagnósticos e Terapêuticos da
Síndrome de Sheehan revisão Débora Vieira Soares
Flávia Lúcia Conceição
Mário Vaisman

Hospital Universitário Clementino
Fraga Filho da Universidade
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),
RJ, Brasil.

RESUMO
A síndrome de Sheehan se caracteriza pelo hipopituitarismo pós-parto secundário à necrose hipofisária decorrente de hipotensão ou choque em virtude de hemorragia maciça durante ou logo após o parto. Sua freqüência vem caindo em todo o mundo, principalmente em países e regiões mais desenvolvidas em razão da melhora nos cuidados obstétricos, contudo, ainda é freqüente em países em desenvolvimento onde os cuidados obstétricos são mais precários. A síndrome de Sheehan pode evoluir de maneira lenta com diagnóstico muitas vezes tardio e, ainda que alguns sinais de insuficiência hipofisária ocorram, logo após o parto, são pouco valorizados. Seu diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para redução da morbimortalidade das pacientes. Esta revisão tem por objetivo descrever aspectos clínicos, la-boratoriais e terapêuticos da síndrome de Sheehan, incluindo a nossa experiência pessoal na reposição com GH recombinante neste grupo de pacientes. (Arq Bras Endocrinol Metab 2008; 52/5:872-878)
Descritores: Síndrome de Sheehan; Deficiência de GH; Hormônio de crescimento; Hipopituirarismo; Risco cardiovascular; Aterosclerose

ABSTRACT

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Clinical, Laboratorial and Therapeutics Aspects of Sheehan’s Syndrome.
Sheehan’s syndrome is characterized by hypopituitarism that occurs as a result of ischemic pituitary necrosis due to severe postpartum hemorrhage.
Nowadays it is not usually seen in developed countries because of the improvements in obstetric care. However, in developing countries it is still frequent and probably one of the most common causes of hypopituitarism.
Most patients usually present it months to years later, with a history of failure
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