Síndrome de reiter

SÍNDROME DE REITER: A TRÍADE E O GENE HLA-B27 POSITIVO NO DIAGNÓSTICO PRECISO DA DOENÇA

RESUMO

A síndrome de Reiter é uma afecção sistêmica que aparece em indivíduos geneticamente predispostos (HLA-B27) depois de uma infecção urogenital, intestinal ou de outro sítio. Estas infecções desencadeiam uma série de reações imunológicas complexas, responsáveis pela sintomatologia cutânea, mucosa, ocular e visceral. É mais frequente em homens entre 20 e 40 anos. É uma doença de pouca frequência e por isso desconhecida por alguns profissionais da saúde. Esse artigo baseia-se na tríade conjuntivite, uretrite e artrite mais na detecção do gene HLA-B27 positivo como forma mais eficaz de se obter o diagnóstico da doença.

PALAVRAS-CHAVES
Síndrome de Reiter, gene HLA-B27, tríade

INTRODUÇÃO

Em 1818, na Inglaterra, foi descrita, peça primeira vez, pelo Sir Benjamin Bodie, a tríade uretrite, conjuntivite e artrite. A relação entre síndrome de Reiter e diarreia foi descrita em um caso índice relatado por Hans Reiter em 1916, de um jovem soldado que apresentou episódios de diarreia e subsequentemente desenvolveu a tríade.
A síndrome de Reiter é uma reação pós-infecciosa que se apresenta como artropatia com um dos seguintes sintomas: uretrite, cervicite, disenteria, conjuntivite ou manifestação mucocutânea. Estes podem ocorrer em qualquer associação e não necessariamente concomitante à artrite.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Portaria SAS/ Ministério da Saúde nº 207 de 23 de abril de 2010 a Síndrome de Reiter não é mais denominada dessa maneira, mas sim de de artrite reativa. Essa artrite reativa é uma das espondiloartropatias soronegativas, grupo de doenças reumáticas crônicas que afetam articulações periféricas e da coluna e que compartilham características clínicas, radiológicas e genéticas semelhantes.
A expressão artrite reative refere-se a uma artrite que se desenvolve durante ou logo após uma infecção bacteriana, geralmente