Sistematização da assistencia de enfermagem ao paciente com perda de função neurológica

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PERDA DE FUNÇÃO NEUROLÓGICA
Andrezza de Lima Vilote1
Amanda Miranda Cruz2
Glória Yanne M. de Oliveira
Lívia Marques Souza4
Angélica Maria de O. Almeida5
Morgama Mara Nogueira Lima6
Maria Ligia de Oliveira dos Santos7

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é classificado como hemorrágico e isquêmico, sendo o isquêmico o mais freqüente, representando 85% dos casos. Ambos são caracterizados pela perda rápida de função neurológica, decorrente da obstrução (isquêmico) ou rompimento (hemorrágico) de vasos sanguíneos cerebrais. Um acidente vascular cerebral isquêmico pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão (que vasos estão obstruídos), do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sangüíneo colateral (secundário ou acessório). Visto isso, a prevenção primária dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos parece ser a melhor abordagem, instruindo-se os pacientes e a comunidade quanto ao reconhecimento e prevenção. OBJETIVO: Descrever os cuidados desenvolvidos junto ao paciente com perda de função neurológica, utilizando a sistematização da assistência de enfermagem (SAE). METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caso, tipo descritivo, de um paciente, do sexo feminino, internado na unidade neurológica em um hospital terciário de referência na cidade de Fortaleza-Ce, no mês de maio de 2011. Como ferramentas de obtenção dos dados, foram utilizados o prontuário do paciente e roteiros de entrevista e de exame físico. Após a coleta foram identificados os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionados à paciente vítima de AVC. Todos os aspectos éticos foram respeitados, baseados na resolução 196/96. RESULTADOS: Feminino, 66 anos, procedente de Fortaleza. Admitida no dia 21/05/11. Sedentária, tabagista e etilista. No momento da admissão estava apresentando temperatura 35, 2°C; frequência cardíaca 79bpm; frequência