SAEP - Cirurgias Neurológicas

INTRODUÇÃO

Neurocirurgia é a especialidade médica que se ocupa do tratamento de adultos e crianças portadores de doenças do sistema nervoso central e periférico, assim como tumores, doenças vasculares, degenerativas, traumas crânio-encefálicos e lesões raqui-medulares passíveis de abordagem cirúrgica. Recentemente, também passou a tratar da substituição de órgãos sensoriais (olho e ouvido interno) disfuncionais por dispositivos artificiais.
Os avanços tecnológicos e o refinamento dos procedimentos de imageamento e das técnicas cirúrgicas tornaram possível aos neurocirurgiões localizar e tratar das lesões intracranianas com maior precisão que outrora.
Os instrumentos microcirúrgicos permitem que o delicado tecido seja separado sem trauma. O uso de armações e equipamentos estereotáxicos possibilitam a localização de um alvo puntiforme específico no cérebro; as condutas esterotáxicas são utilizadas com lasers e bisturi gama. Os vasos às estruturas podem ser coagulados sem provocar lesões para as próprias estruturas. Para alguns pacientes, a craniotomia permanece como a conduta mais apropriada; ela pode ser combinada a outras modalidades de tratamento.
A enfermagem desempenha um papel crucial no perioperatório das cirurgias neurológicas. Por exemplo, o histórico pré-operatório, instrumento desenvolvido pelo enfermeiro, serve como uma linha basal a qual podem ser julgados o estado pós-operatório e a recuperação. Outro exemplo é a preparação para a cirurgia, os estados físico e emocional do paciente são trabalhados pela enfermagem até um nível ótimo, a fim de reduzir o risco de complicações pós-operatórias.
A compreensão que o paciente e a família têm do procedimento cirúrgico previsto e suas possíveis sequelas é avaliada, juntamente com suas reações à cirurgia iminente. Avalia-se a disponibilidade de sistemas de suporte para o paciente e para a família.

2 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PERIOPERATÓRIO (SAEP)

Segundo Peduzzi (2001), a