sinusites

SINUSITES As sinusites são inflamações no forro (mucosa respiratória) dos seios paranasais, que são cavidades ósseas que temos nos ossos da face. As sinusites, geralmente, estão relacionadas com alterações concomitantes da cavidade nasal, onde freqüentemente está associada com a obstrução nasal, e desta maneira o que na realidade ocorre é uma rinossinusite, ou seja, inflamação da cavidade nasal e seios paranasais. As sinusites então são complicações de uma rinite alérgica descompensada, desvio de septo nasal, hipertrofia de adenóides e/ou amígdalas, polipose naso-sinusal, pós-resfriado ou gripe importantes e raramente até de tumores naso-sinusais benignos ou malignos. Cada vez menos freqüente também é a sinusite de origem odontogênica (foco dentário). A sinusite também pode ser uma complicação de um paciente imunodeprimido, ou seja, que tenha alguma doença sistêmica que diminui as suas defesas naturais (ex. aids, deficiência de anticorpos) ou paciente pós-transplante que esteja usando medição imunossupressora. Normalmente a sinusite aparece comprometendo mais de um seio paranasal, e os sintomas principais são obstrução nasal, secreção purulenta drenando pelo nariz ou descendo pela garganta, dor de cabeça localizada conforme o seio paranasal comprometido, tosse, pigarro, diminuição do olfato e nos quadros agudizados febre e mal-estar geral. Complicações raras e graves são formações de abscessos ou trombose de vasos adjacentes. As sinusites aparecem mais nos meses de inverno, pois é nesta época do ano que as viroses respiratórias incidem mais e os pacientes com alergia respiratória (rinite e asma) mais descompensam clinicamente. Um fator também predisponente é o choque térmico freqüente, ou seja, a mudança brusca de temperatura ambiental (acontece mais nos dias de hoje, seja pelo próprio clima atual, seja pelo uso abusivo de ar condicionado). Muito importante para a manutenção do quadro de sinusite é a presença do tabagismo ativo ou passivo.