Serviço social

FACULDADE ANHANGUERA – UNIDERP
POLO DE RIO VERDE - GO
CURSO: SERVIÇO SOCIAL
5º Período

LUCIVANIA ALVES RODRIGUES – RA 368770

DIAGNÓSTICO SOCIAL

RIO VERDE – GO
MAIO / 2014

FACULDADE ANHANGUERA – UNIDERP
POLO DE RIO VERDE - GO
CURSO: SERVIÇO SOCIAL
5º Período

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Diagnóstico Social elaborado para fins de avaliação do estágio supervisionado I realizado na Instituição de Assistência a Menores – IAM com a acadêmica: Lucivânia Alves Rodrigues da Universidade Anhanguera Uniderp no Curso de Serviço Social sob a supervisão da Assistente Social Délia Geralda Lopes Teixeira.

RIO VERDE – GO
MAIO / 2014

DIAGNÓTICO SOCIAl

FICHA DE CADASTRO

Data: -----/-----/------
Nome:
Naturalidade:
Sexo: ( )F ( ) M
Data de Nascimento: -----/----/-----
RG: Orgão Expedidor:
CPF:
Nome do pai:
Nome da mãe:
End:
Bairro:
Ponto de Referência:
Cep:
Telefone:
Estado Civil: ( )Solteiro ( ) Casado ( )Divorciado ( )Viúvo ( ) União Estável ( ) Separado
Grau de Escolaridade: ( )Analfabeto ( ) Ens. Fund. Incomp. ( ) Ens. Fund. Compl ( ) Ens.Sup. Incomp. ( ) Ens.Sup.Compl

Origem do encaminhamento: ( ) Espontâneo ( )Busca Ativa ( ) Rede Social ( ) Conselho Tutelar ( ) Creas ( ) Outros

Situação no Mercado de Trabalho:
( ) Não Trabalha/ Desimpregado ( ) Possui Vínculo empregatício - Função ( ) Aponsentado/ Pensionista ( )Autônomo

COMPOSIÇÃO FAMILIAR
Numero de Pessoas que Moram no domicílio:
Nome:
Parentesco:
Sexo:
Data Nascimento
Escolaridade:
Ocupação:
Renda:
Situação de Saúde da Família:
Existe alguém com problema de Saúde na família? ( )Sim ( ) Não
Qual o membro da família possui problema