Semiologia e semiotecnica
Estudo dos sinais e sintomas do ponto de vista da enfermagem
Semiotécnica
São técnicas utilizadas pela enfermagem para aquisição dos sinais e sintomas e cuidados de enfermagem.
A avaliação em saúde é o processo de obter, verificar, analisar e comunicar dados acerca do cliente. O objetivo inicial consiste em colher dados básicos a fim de estabelecer metas em termos de cuidados em saúde.
Inspeção
Visão
Expressão facial
Nível de consciência
Cor
Postura
Fala
Simetria
Humor
Tamanho
Forma
Lesões
Cateteres
Cicatrizes
Lesões cutâneas
Movimentos.
Ausculta
Ouvido
Sonar
Estetoscópio
Pulmão
Murmúrios vesiculares – Normal
Ruídos adventícios – Anormal
Sibilos – Assovio
Crepitantes – Chiado
Estertores – Ruído grosso
Ronco .
Sendo o pulmão Esquerdo dividido em duas partes, ápice e base.
E o pulmão Direito em três partes, ápice, médio e base.
Coração
Bulhas Cardíacas – Normal
Ruídos Adventícios – Anormal (Sopros)
Focos: Aórtica, Pulmonar, Tricúspide, mitral.
Abdome
Ruídos Hidroaéreos – Normal
Ausência de ruídos – Anormal
Intestino faz movimentos peristálticos
Exame físico: Inspeção, Ausculta, Percussão, Palpação.
Pressão Arterial
É a pressão que o sangue exerce, dentre das paredes das artérias, dependendo da força de contração do coração, contratilidade, volume sanguíneo, viscosidade, resistência e elasticidade.
Aferição da pressão arterial
1 – Higienizar as mãos
2 - Reunir o material e encaminhar – se ao leito do paciente
3 – Certificar – se da identidade do paciente. Orientando sobre o procedimento ao cliente, e ao acompanhante.
4 – Posicionar o paciente de maneira confortável deixando livres os membros superiores para o procedimento.
5 – Localizar a pulsação da artéria braquial e posicionar a braçadeira do esfigmomanômetro com a seta indicando a artéria braquial e com o monômetro voltado para a visualização do profissional.
6 – A braçadeira não poderá ficar apertada e nem frouxa no