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Patricia Moura
Hemorio

MECANISMOS BÁSICOS DE ANEMIA
1- Falta de produção
2-Excesso de destruição
3-Perdas hemorrágicas

1-Falta de produção de eritrócitos
Falta de tecido eritropoiético
Invasão de medula óssea por elementos malignos
Deficiência de elementos essenciais à formação do eritrócito

2- Excesso de destruição dos eritrócitos ( hemólise) Agressão ao eritrócito

Defeitos do eritrócito

3- Perdas hemorrágicas
Agudas
Crônicas

Primeira etapa= Confirmação da anemia
Palidez X Anemia
Comprovação laboratorial da anemia
Valores normais
1. 6m a 6 anos = Hb 11g/100 ml ;Ht 33%
2. 6 anos a 14 anos =Hb 12g/100 ml;Ht 35%
3. Adolescentes = moças Hb 12 , rapazes Hb 13 g/100ml

Segunda etapa = Classificação da anemia
Contagem dos glóbulos vermelhos e análise do esfregaço
Determinação dos índices hematimétricos
Contagem de reticulócitos
Mielograma
Outras provas ( especialmente em anemias hemolíticas )

Terceira etapa = Investigação de deficiências
Deficiência de ferro
Deficiência de folatos

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE
Diminuição da Hb Fetal
Desvio para esquerda da curva de dissociação
Diminuição da hipoxemia tecidual
Diminuição da EPO
Diminuição da hemoglobina
Nadir com 10 a 12 semanas

ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
Anemia durante processo infeccioso
Eritroblastos,VCM e reticulócitos nos RN
Variação dos índices hematimétricos conforme a idade
VCM - limite inferior - 70 + idade (anos)
- limite superior - 84 + 0,6 por ano

ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
Idade

Hb Ht VCM Ret.
(g/dl) (%) (fl) (%)
Cordão 16,5 51 108 4,0
1 sem. 17,5 54 107 0,5
1 mês
14,0 43 104 0,6
CUIDADO
3 – 6m.
11,5
35
91
1,0
NÃO SUPERVALORIZE
6m – 2a. 12,0 36
78
1,0
2 – 6a. 12,5 37
81
0,8
6 – 12a. 13,5 40
86
0,9

ANEMIA NO PERÍODO NEONATAL
1 -Hemorragia
2 -Hemólise
3 -Deficiência da eritropoiese
4 -Iatrogênica

1 -HEMORRAGIA
Complicações do parto
Malformações da placenta
Malformações do cordão umbilical